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護士考試內(nèi)科護理輔導(dǎo):心絞痛護理

時間:2011-07-30 08:30來源:護士考試 作者:lengke 點擊:
  

  按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī)執(zhí)行。

  【病情觀察】

  1.疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素、緩解方式。

  2.血壓、心率、心律的變化,注意病人的面色,有無大汗、胸悶、心悸、惡心及嘔吐。

  3.定期監(jiān)測心電圖變化。

  【癥狀護理】

  1.急性期:

 。1)發(fā)作時安靜坐下或半臥,協(xié)助滿足生活需要,掌握給氧濃度。指導(dǎo)病人采用放松技術(shù),如緩慢深呼吸,全身肌肉放松等。

 。2)遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油,觀察用藥效果。

  2.恢復(fù)期:

  (1)遵醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用硝酸酯制劑、α一受體阻滯劑、鈣離子桔抗劑和中藥等。

 。2)心絞痛或心絞痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時間較長,含服硝酸甘油不能緩解,或出現(xiàn)心率減慢、血壓波動、呼吸急促,同時惡心、嘔吐、出冷汗,煩躁不安的病人,應(yīng)立即報告醫(yī)師及早處理。

  【一般護理】

  1.心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即就地休息、停止活動。

  2.給予高維生素、低熱量、低動物脂肪、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)、易消化的清淡飲食,少量多餐,避免過飽及刺激性食物與飲料,避免寒冷刺激,禁煙酒,不飲濃茶、咖啡,多吃蔬菜、水果。

  3.保持大便通暢。

  4.針對病人存在的危險因素制訂教育計劃,幫助病人建立良好的生活方式。

  【健康指導(dǎo)】

  1.指導(dǎo)病人學(xué)會控制自己的情緒,合理安排工作和生活,急性發(fā)作期間應(yīng)就地休息,緩解期注意勞逸結(jié)合。

  2.消除緊張、焦慮、恐懼情緒,避免各種誘發(fā)因素,識別急性心肌梗死的先兆癥狀。

  3.掌握心絞痛發(fā)作的自我保健。

  4.宣傳飲食保健的重要性,取得病人主動配合。

  5.去除危險因素,積極治療高脂血癥、高血壓病、糖尿病等。

  6.根據(jù)病人文化背景和生活習(xí)慣不同,講解發(fā)病有關(guān)知識,囑病人戒煙酒,定期復(fù)查。

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