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護士考試內科護理輔導:急性心肌梗死護理

時間:2011-07-30 08:29來源:護士考試 作者:lengke 點擊:
  

  按內科系統及本系統疾病的一般護理常規執行。

  【病情觀察】

  1.病人對有關疾病知識的了解程度、心理狀態、自理能力。

  2.血壓、脈搏、心率、心律變化。

  3.有無潛在并發癥的發生。

  【癥狀護理】

  1.加強心電監護,密切觀察24小時心電圖、血壓、呼吸,必要時進行血流動力學監測,注意尿量、意識等情況。

  2.經溶栓治療,冠狀動脈再通后又再堵塞,或雖再通但仍有重度狹窄者,可緊急行經皮腔內冠狀動脈成形術放支架術擴張病變血管。

  3.疼痛發作時絕對臥床休息,注意保暖,遵醫囑給予及時有效的解除疼痛的藥物。

  4.合并心源性休克的護理:按休克護理常規執行。

  5.合并心律失常與心衰的護理:按心率失常及心衰護理常規執行。

  6.密切觀察生命體征變化,預防并發癥,如乳頭肌功能失調或斷裂、心臟破裂、室壁瘤、栓塞等。

  7.行溶栓治療時應密切觀察有無出血傾向,發現異常及時報告醫生。

  【一般護理】

  1.床邊心電、呼吸、血壓的監測,配備必要的搶救設備和用物。

  2. 臥床休息,協助日常生活,避免不必要的翻動,并限制探視,防止情緒波動。病情穩定鼓勵病人床上做肢體活動,并發癥者應適當延長臥床休息時間。

  3.給予半量清淡流質或半流質飲食,伴心功能不全者應適當限制鈉鹽。

  4.保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑。

  5.與病人保持良好的溝通,了解病人的思想活動,尊重病人的人格,確認病人的痛苦,接受病人對疼痛的行為反應。

  6.在病人活動耐力范圍內,鼓勵病人從事部分生活自理活動。

  【健康指導】

  1.積極治療高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病,避免肥胖及缺乏運動等不良因素。

  2.合理調整飲食,適當控制進食量,禁忌刺激性食物及煙、酒,少吃動物脂肪及膽固醇、熱量、糖類含量較高的食物,多吃蔬菜、水果。

  3.避免各種誘發因素,如緊張、勞累、情緒激動、便秘、感染等。

  4.注意勞逸結合,康復期適當進行康復鍛煉。

  5.按醫囑服藥,隨身常備保健盒等,并定期門診隨訪,堅持治療。

  6.指導病人及家屬當病情突然變化時應采取簡易應急措施。

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