肺炎球菌肺炎治療方法：

　　對青霉素敏感的肺炎球菌株，青霉素G是首選藥物。非重癥患者可口服青霉素G或V250～500mg，每6小時1次。對無并發癥的肺炎球菌肺炎推薦給予水劑青霉素G50～200萬u靜脈注射，每4～6小時1次。

　　約25%的肺炎球菌對青霉素耐藥。在美國，臨床上分離的菌株中，青霉素相對或高度耐藥率為15%～30%，而在世界其他地區，特別是西班牙，日本，以色列，南非和西歐，耐藥率更高。新一代喹諾酮類藥物（左旋氧氟沙星，司帕沙星，格帕沙星和托法沙星）是青霉素耐藥菌株的常選用的藥物，也可為青霉素敏感菌株治療的可供替換的藥物。萬古霉素作為唯一一種具有持久活性的藥物，對所有肺炎球菌均有抗菌活性，可作為在大多數情況下伴有高耐青霉素發生率的重癥患者的首選藥物。

　　其他有效的藥物包括頭孢霉素類，紅霉素和克林霉素。四環素抗肺炎球菌效果的可靠性較差，病情嚴重的病人不應使用。口服用藥包括紅霉素或林可霉素300mg，每6小時1次。胃腸道外用藥包括頭孢噻肟1～2g靜脈注射，每6小時1次；頭孢曲松1～2g靜脈注射，每12小時1次；頭孢唑啉500mg靜脈注射，每8小時1次，紅霉素0.5～1g靜脈注射，每6小時1次；或克林霉素300～600mg靜脈注射，每6～8小時1次。除頭孢噻肟和頭孢曲松外，大多數第三代頭孢霉素對肺炎球菌相對無抗菌活性。

　　如疑有腦膜炎時，病人應給予頭孢噻肟2g靜脈注射，每4～6小時1次或頭孢曲松1～2g靜脈注射，每12小時1次，同時給予萬古霉素1g靜脈注射，每12小時1次，加用或不加用利福平600mg/d口服，直至知道藥敏結果。對膿胸病人，除給予抗生素外，治療應包括適當引流。

　　支持治療包括臥床休息，補充液體及針對胸膜疼痛使用止痛劑。有發紺，明顯缺氧，嚴重呼吸困難，循環紊亂或譫妄的病人應給氧。輸氧時要不斷檢查血氣，尤其是對慢性肺疾病的病人。

　　一般主張對35歲以上的病人進行隨訪X線檢查。胸部X線檢查可能要在幾周之后才能看到浸潤消散，病情嚴重及有菌血癥或原先已有慢性肺病的病人尤其如此。治療開始后6周或6周以上仍然有浸潤，表明可能有原發性支氣管新生物或TB。