第二節 急性上呼吸道感染病人的護理

急性上呼吸道感染是由病毒或細菌引起的鼻、咽、喉部的急性局限性炎癥統稱為急性上呼吸道感染。它是最常見的一種感染性疾病。

一、病因

本病有70％~80％由病毒引起。常見病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。細菌感染可直接或繼病毒感染后發生，以溶血性鏈球菌多見。

二、臨床表現

常見的急性上呼吸道感染有以下幾種類型：

(一)普通感冒

(二)急性咽、喉炎

(三)細菌性咽、扁桃體炎

三、治療要點

(一)對癥治療

患者應注意保暖、多飲水、戒煙。發熱、全身酸痛可用復方阿司匹林等解熱止痛藥；咳嗽時給必嗽平、維靜寧(原名咳必清)；咽痛時含消炎喉片，鼻塞、流涕可用1％麻黃素點鼻。

(二)病因治療

病毒引起的感染一般不用抗生素。病毒靈等對某些病毒有一定療效。細菌感染可選用青霉素、紅霉素、螺旋霉素、復方新諾明等抗菌藥物。

(三)中草藥

常用中成藥有板藍根沖劑、清熱感冒沖劑、銀翹解毒片等。

四、護理問題

(一)疲乏，全身酸痛不適，與急性上呼吸道感染有關。

(二)體溫升高，與急性化膿性扁桃體炎有關。

(三)有體液不足的危險，與發熱、出汗、飲水少有關。

(四)知識缺乏，缺乏有關上感的保健知識。

(五)語言溝通障礙，咽痛、聲音嘶啞與急性病毒性喉炎有關

五、護理措施

(一)病情觀察，注意體溫的變化。如癥狀加重，應警惕并發癥。

(二)應適當休息，病情較重或年老者應臥床休息。注意呼吸道隔離，防止交叉感染。

(三)多飲水，水量視病人體溫、出汗及氣候等情況而異。飲食應清淡、易消化，含豐富的維生素。

(四)癥狀護理 病人寒戰時應保暖，高熱時按醫囑使用解熱止痛片。出汗多的病人要做好皮膚的清潔護理。

(五)藥物護理，囑病人按醫囑用藥，勿濫用抗生素。

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