腦出血腦疝的護理措施是護士/護師/主管護師考試大綱考點內容,衛生資格考試吧整理相關復習考點知識供大家復習:
嚴密監測生命體征,瞳孔和意識狀態的變化,每1∽2小時1次,或遵醫囑監測并記錄。
掌握腦疝的前驅癥狀:頭痛、嘔吐、血壓升高,脈搏加快,呼吸不規則,意識障礙加重,一側瞳孔散大等。發現異常情況,及時通知醫師處理。
急性期病人絕對臥床休息,除呼吸、進食、排泄外,其他活動需嚴格禁止。
發現腦疝前驅癥狀,及時遵囑使用脫水劑。
使用脫水劑要絕對保證快速輸入,以達到脫水、降顱壓的作用。
在搶救過程中,注意保持呼吸道通暢,必要時給予負壓抽吸痰液。
將頭偏向一側,防止嘔吐物返流造成誤吸。
呼吸無規律者,不宜頻繁更換體位,但要采取必要的措施防止褥瘡的發生,如墊氣墊床、軟枕,勤擦洗等。