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臨床醫學檢驗之生化檢驗:水鈉代謝等滲性缺水

時間:2012-12-04 10:57來源:臨床醫學檢驗技術考試 作者:lengke 點擊:
  

  水鈉代謝等滲性缺水是臨床醫學檢驗技術考試大綱考點內容,衛生資格考試吧整理臨床醫學檢驗之生化檢驗相關復習考點知識供大家復習:

又稱急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易發生的。水和鈉成比例的喪失,血清鈉仍在正常的沲圍,細胞外液滲透壓也保持正常。

(—)病因:常見的有:①消化液的急性喪失如大量嘔吐和腸瘺等;②體液喪失在感染區或軟組織內如腹腔內或腹膜后感染、腸梗阻和燒傷等。

(二)臨床表現:少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛,但不口渴。當喪失體液達體重的5%(相當于喪失細胞外液20%)時,出現血容量不足癥狀;當喪失體液達體重的6%~7%時,可出現嚴重休克,當體液的喪失主要是胃液時,可伴發代謝性堿中毒征象。

(三)診斷:主要依據病史和臨床表現進行診斷。實驗室檢查有血液濃縮表現,尿比重增高,但血Na+和Cl-濃度仍在正常范圍內。

(四)治療在積極治療原發病的同時,應給予等滲鹽水,并注意補充血容量(包括晶體和膠體)糾正體克。可根據臨床表現估計補液量,也可根據血細胞比容(hct,正常值:男0.48,女0.42)來計箅。

補液量(l)=hct上升值/hct正常值×體重(kg)×0.2。

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