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醫學檢驗職稱生化檢驗知識:糖鏈抗原(CA)及檢測方法

時間:2014-02-08 10:49來源:臨床醫學檢驗技術考試 作者:lengke 點擊:
  

糖鏈抗原(CA)125:CA125是上皮性卵巢癌和子宮內膜癌的標志物,漿液性子宮內膜樣癌、未分化卵巢癌患者的CA125含量可明顯升高。當卵巢癌復發時,在臨床確診前幾個月便可呈現CA125增高,尤其卵巢癌轉移患者的血清CA125更明顯高于正常參考值(<35μg/L)。CA125測定和盆腔檢查結合可提高試驗的特異性。觀察血清CA125濃度有助于卵巢癌的預后評價和治療控制,經治療后,CA125含量可明顯下降,若不能恢復至正常范圍,應考慮有殘存腫瘤的可能。也見于早期妊娠,子宮內膜病。

CA19-9:正常人<37μg/L,CA19-9是胰腺癌和結、直腸癌的標志物,血清CA19-9陽性的臨界值為37μg/L,胰腺癌患者85%~95%為陽性,當CA19-9小于1000μg/L時,有一定的手術意義,腫瘤切除后CA199濃度會下降,如再上升,則可表示復發。結直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌和胃癌的陽性率也會很高,若同時檢測CEA和AFP可進一步提高陽檢測率,如胰腺炎和黃疸,CA19-9濃度也可增高,但往往呈“一過性”,必須加以鑒別。

CA15-3:正常健康者血清CA15-3含量小于28μg/L,30%~50%乳腺癌患者的CA15-3明顯升高,它也是監測乳腺癌患者術后復發的最佳指標,當CA15-3大于100μg/L時,可認為有轉移性病變,其含量的變化與治療結果密切相關。肺癌、胃腸癌、卵巢癌及宮頸癌患者的血清CA15-3也可升高,應予以鑒別,特別要排除部分妊娠引起的含量升高理。

檢測方法:E1ISA、RIA、熒光偏振免疫測定、免疫發光技術、自動化免疫分析等。

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