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消化內科學主治醫師輔導:消化性潰瘍病的病理改變

時間:2011-11-21 13:40來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  消化性潰瘍病主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,即胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU),因潰瘍形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關而得名。病理改變如下:

  DU多發生在球部,前壁比較常見;GU多在胃角和胃竇小彎。潰瘍一般為單個,也可多個,呈圓形或橢圓形。DU直徑多小于10mm,GU要比DU大。亦可見到直徑大于2cm的巨大潰瘍。潰瘍邊緣光整、底部潔凈,由肉芽組織構成,上面覆蓋有灰白色或灰黃色纖維滲出物;顒有詽冎車つこS醒装Y水腫。潰瘍淺者累及黏膜肌層,深者達肌層甚至漿膜層,潰破血管時引起出血,穿破漿膜層時引起穿孔。潰瘍愈合時周圍黏膜炎癥、水腫消退,邊緣上皮細胞增生覆蓋潰瘍面(黏膜重建),其下的肉芽組織纖維轉化,變為瘢痕。

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