水鈉代謝之水過多是臨床醫學檢驗技術考試大綱考點內容,衛生資格考試吧整理臨床醫學檢驗之生化檢驗相關復習考點知識供大家復習:
(—)臨床表現
1、急性水中毒:腦細胞腫脹或腦組織水腫致以顱內壓增高,引起各種神經精神癥狀:頭暈、失語、精神錯亂、定向力失常、嗜睡、躁動、驚厥、譫妄、甚至昏迷。有時可發生腦疝。
2、慢性水中毒:軟弱乏力、惡心、嘔吐、嗜睡等,但往往被原有疾病所掩蓋。病人體重明顯增加,皮膚蒼白而濕潤。有時唾液及淚液增多,一般無凹陷性水腫。
(二)診斷:紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容和血漿蛋白量均降低;血漿滲透壓降低。
(三)治療:預防重于治療。對容易發生抗利尿激素增多的疼痛、失血、休克、創傷和大手術者以及急性腎功能不全和慢性心功能不全的病人,應嚴格限制人水量。對水中毒病人,應立即停止水分的攝人;程度嚴重者,除禁水外,用利尿劑,一般用滲透性利尿劑(甘露醇或山梨醇)靜脈快速滴注,也可靜脈注射袢利尿劑(速尿和利尿酸),尚可靜脈滴注5%氯化鈉溶液。