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生化檢驗 生化檢驗中的三種空白概念

時間:2011-05-27 10:56來源:臨床醫學檢驗技術考試 作者:lengke 點擊:
  

  對所謂“試劑空白”“樣本空白”“水空白”“杯空白”等“空白”名詞,有些同行可能感到困惑。特此匯集了一下各種言論(包括本論壇高手們發表的一些意見)并結合自己的理解,總結如下,希望大家指正和補充:

  1、試劑空白:

  由于生化測試測量的吸光度為相對吸光度,所以從理論上說,所有終點法的測試都需要把試劑本身的吸光度扣除。試劑本身的吸光度就是試劑空白。測量方法是按照正常測試的試劑和樣本量,把樣本換成蒸餾水來測量。

  在傳統手工方法中,每次測定都要做至少三個管:測定管、標準管、空白管。其中空白管是試劑加蒸餾水,測出來也就是試劑空白。因為操作環境、儀器狀態、試劑穩定性等變異,所以要求每次都要測定試劑空白,稱為實時試劑空白。

  在全自動分析儀上,大體上是模擬手工操作。但許多全自動分析儀為追求速度,在設計上采用一些折中方法來測定試劑空白。以日立全系列生化儀為例。該系列分析儀是做不了實時試劑空白,因為它們全是先加入樣本后加試劑,為了折中,只好在定標時做一個試劑空白,保存起來,需要扣除試劑空白時再減這個預先保存的值。這種做法,對于比較穩定的試劑來講,對結果影響不大。

  通俗的講,日立的儀器工作流程中首先是將標本加入到比色杯中,然后依次加入R1試劑、R2試劑,所以試劑空白在每個測定項目曲線中是無法看到的。但是7170從CALIBRATION中是可以看到的,S1ABS就是代表試劑空白吸光度,在CALIBRATION畫面里的下方找到Reaction Monitor(反應監察),其中STD就是代表試劑空白反應曲線。為了減小誤差,日立儀器會連續做兩次測定,所以你看到FIRST和SECOND兩條,計算時是取他們的平均值。做試劑空白目的之一就是觀察試劑是否穩定,積極采取措施糾正。對于日立的這種試劑空白測定很多儀器都采用這種方法,也叫做試劑空白校準。

  總的說來,自動生化儀上的試劑空白一般表現為零點吸光度,該吸光度是通過校準確立的。

  2、樣本空白:

  由于溶血、脂血、黃疸等情況,會導致樣本本身的吸光度對測試結果造成影響。所以對樣本本身吸光度的測量,即樣本空白,可以去除這方面的影響。測量方法是按照正常測試的試劑和樣本量,把試劑換成蒸餾水或生理鹽水來進行測量。自動生化儀上,很難界定樣本空白。與消除樣本空白有關的大約有如下幾點:

  a)在雙試劑測定時,加入試劑1和樣品后的吸光度可一定程度上扣除樣本空白,所以有單試劑不能扣除樣本空白的說法。

  b)現在優質的試劑的抗干擾能力都比較強,比如有些雙試劑,R1加入后先和樣本孵育一段時間,將血紅蛋白、脂肪、膽紅素等反應掉,再加入R2開始測定反應。在一定范圍內都可以消除樣本空白。

  c)現代全自動生化儀大多采用雙波長測定。雙波長測定的原則是根據干擾組分和待測物質吸收光譜的峰形特征,選擇兩個波長和,使干擾組分在這兩個波長處的吸光系數相等,而使待測物質在兩波長處的吸光系數有顯著差別。以兩波長分別測定分析溶液的吸光度,以兩個吸光度值之差(△A)計算。這也可以扣除一部分樣本空白。

  d)有些儀器,例如日立系列,有專門的“血清信息”功能的設置。做法都是單獨占用一個空白通道來計算,這也叫做樣品空白校準。

  3、水空白:

  比色杯在加入水以后的吸光度。水空白的意義主要是對光路系統進行檢查和校正,如光源,比色杯等,同時在計算中起到消除“杯差”的作用。日立7060中的CellBlank(杯空白)測定的就是水空白。

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