11、患者女性，42歲，三年來經常夜間上腹部不適，2日前食油膩食物后突發上腹痛，為陣發性絞痛，畏寒，發熱，嘔吐，尿色逐漸加深。入院時體溫38℃，輕度黃疸，腹稍脹，有右上腹壓痛，肌緊張，腸鳴音弱，白細胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128單位（索氏法）最大可能是       。

   A．高位急性闌尾炎     B．潰瘍病穿孔   C．急性胰腺炎

   D．急性膽囊炎         E．膽道蛔蟲病

12、女性，39歲，二年前因膽總管結石行膽囊切除，膽總管切開取石與“T引流術。術后有上腹悶痛，半年后時有發熱，經抗生素治療，癥狀緩解，查皮膚無黃染，肝，脾未觸及，右上腹深壓痛，經皮肝穿刺膽道造影發現，總膽管內多個充盈缺損，可診斷為       。

   A．膽道感染        B．膽道功能紊亂

   C．慢性胰腺炎      D．膽道蛔蟲癥     E．膽總管結石殘留

13、女性病人，40歲，三年前以膽石癥行膽囊切除及總膽管探查術，三月前因進油膩飲食突發絞痛，伴惡心，嘔吐，有寒戰，高燒，近來發作頻繁，體檢：鞏膜黃染，劍突下壓痛明顯，首先應考慮       。

A．膽石癥復發     B．膽道蛔蟲癥     C．黃疸性肝炎

D．急性胰腺炎     E．十二指腸潰瘍

14、女性，45歲，喝排骨湯后突然出現右上腹持續性疼痛，并向右肩及右腰放射，惡心嘔吐一天，上腹有壓痛，有肌緊張。血象：WBC11×109/L，N80%，血清淀粉酶（索氏法）256單位，尿淀粉酶（溫氏法）32單位，黃疸指數12單位，X線檢查：胃腸充氣擴張，未見液平面，應診斷為       。

A．急性膽囊炎       B．急性胰腺炎       C．腸梗阻

D．急性胃潰瘍穿孔    E．膽結石，膽道感染

15、女性病人，30歲，黃疸半月，自訴尿黃，皮膚瘙癢。檢查肝肋下可及二指，壓痛，黃疸指數50單位，AKP50單位，凡登白立即反應陽性，其他肝功能檢查正常，應考慮       。

   A．溶血性黃疸     B．急性黃疸性肝炎    C．阻塞性黃疸

   D．膽道蛔蟲病     E．以上均不是

[B型題]

   A．膽道蛔蟲病       B．化膿性梗阻性膽管炎   C．肝膿腫

   D．急性水腫性胰腺炎    E．急性化膿性膽囊炎

16、膽囊結石最常見的并發癥是       。

17、最易引起休克的膽道疾病是       。

   A．反映膽囊濃縮和收縮功能       B．主要了解肝內毛細膽管病變

   C．明確梗阻性黃疸的原因和部位   D．明確肝內病變的范圍和性質

   E．同時了解膽道和胰管的情況

18、口服膽囊造影術可       。

19、經皮肝穿刺膽道造影術可       。

20、內窺鏡胰膽管造影       。

   A．急性化膿性膽管炎   B．急性膽囊炎   C．急性出血，壞死性胰腺炎

   D．急性化膿性闌尾炎   E．絞窄性小腸梗阻

21、Charcot三聯征出現在       。

22、Murphy’s征出現在       。