11、高選擇性胃迷走神經切斷術的要點是 。
A.不切斷胃竇部位的迷走神經支
B.保留迷走神經左主干
C.保留迷走神經右主干
D.保留胃的壁細胞的迷走神經分支
E.不切斷迷走神經的肝、膽支
12、胃大部切除術后3~6天,十二指腸殘端破裂,治療除積極糾正水,電解質紊亂和供給營養外,下列哪項治療是正確的 。
A.手術修補
B.局部加壓包扎
C.局部填塞
D.切除破裂,重新縫合
E.破裂處置T管負壓吸引
13、傾倒綜合癥常發生于 。
A.迷走神經切斷術后
B.畢Ⅰ式胃大部切除術后
C.畢Ⅱ式胃大部切除術后
D.幽門成形術后
E.高選擇性胃迷走神經切斷術后
14、胃癌手術發現下列情況并非根治手術禁忌 。
A.有腹水
B.癌腫固定
C.腹膜廣泛轉移
D.癌腫侵犯胰腺
E.癌腫侵及橫結腸
15、惡性程度較高的胃癌可以超越常規局部淋巴結轉移方式,而直接侵犯遠處淋巴結,其中最常見為 。
A.胰脾淋巴結
B.肝門淋巴結
C.腹腔淋巴結
D.左鎖骨上淋巴結
E.直腸上動脈旁淋巴結
16、胃竇癌根治術中,下列哪項是錯誤的 。
A.全胃切除可以明顯提高5年生存率
B.小彎側切除應距癌腫邊緣6~8cm
C.大彎側切除點約在脾門下
D.胃遠側應切至幽門遠側2~3cm
E.將大、小網膜組織整塊切除
17、女,60歲、胃穿孔已18小時,全腹壓痛肌緊張,腸鳴音消失,處理為 。
A.禁食,胃腸減壓觀察
B.腹腔引流術
C.穿孔修補術
D.胃大部切除術
E.輸液,抗菌素,非手術治療
18、男性、50歲,鋇餐提示胃潰瘍已2年,1月來疼痛加重,六小時前突發上腹部劇痛,擴散至全腹,病人全身情況好,診斷為胃潰瘍穿孔,最理想的手術是 。
A.穿孔修補術
B.大網膜填塞
C.胃大部切除術
D.潰瘍楔形切除術
E.穿孔修補加選擇性迷走神經切斷術
19、確診胃癌的病人,沒有幽門梗阻,檢查發現左鎖骨上淋巴結有轉移(病理報告),其治療選用 。
A.無手術指征,給予適當的化療
B.作姑息性胃空腸吻合術
C.作根治性胃癌切除加左鎖骨上淋巴結清掃術
D.放射治療
E.全胃切除術
20、男,50歲,患十二指腸潰瘍在內科治療一個月,三天來嘔血,便血不止,每日需輸血1000ml,才能維持血壓,應 。
A.繼續輸血,給止血劑,待血壓穩定后手術
B.繼續輸血,靜脈滴注甲氰咪胍
C.觀察2~3日,仍有出血再手術
D.繼續輸血的同時急癥手術
E.胃腸減壓,同時注入冰水、腎上腺素止血。
[B型題]
A.胃小彎十二指腸后壁
B.胃大彎
C.胃小彎
D.幽門附近、胃和十二指腸前壁
E.胃竇
21、潰瘍病急性穿孔多位于 。
22、胃癌多位于 。
A.根治性胃癌切除術
B.胃大部分切除術
C.食管下段和近端胃切除術
D.胃空腸吻合術
E.全胃切除術
23、高位小彎或賁門附近胃癌應行 。
24、胃竇部胃癌應行 。
25、剖腹發現胃癌已廣泛轉移 。
[C型題]
A.畢Ⅰ式胃大部切除術
B.畢Ⅱ式胃大部切除術
C.兩者均可
D.兩者均不可
26、胃潰瘍多選用 。
27、十二指腸潰瘍多選用 。
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.兩者均可
D.兩者均不可
28、可并發大出血 。
29、可癌變者為 。
30、可并發急性穿孔 。