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胃十二指腸疾病

一、填空題

1、胃粘膜屏障包括        、        、        。

2、十二指腸分        、        、        、        四部分，其中十二指腸乳頭開口位于        ，是        和        的共同開口，距幽門        cm,距門齒        cm、

3、胃大部切除術治療胃潰瘍的機理是        、        、        、        。

4、胃的區域淋巴結分        站        組。胃癌的主要轉移途徑是        。

5、進展期胃癌按Bormann分型法分為        、        、        、        四型。

6、胃近/遠端大部切除范圍應達全胃組織的        。

7、良性十二指腸淤滯癥是指十二指腸第三部受        壓迫所致。

8、迷走神經切除術后并發癥有        、        、        。

二、判斷改錯題

1、因潰瘍作胃大部切除術，通常認為適當的胃切除容積是50%~60%。

2、對于穿孔時間在24小時以內胃潰瘍穿孔病人，腹腔內炎癥和胃十二指腸壁水腫較輕，如一般情況可，可行徹底性手術。

三、選擇題：

[A型題]

1、胃、十二指腸潰瘍發生形成和發展過程中，肯定無疑的一點是       。

A．飲食不規律

B．情緒激動

C．飲入過多灑類等刺激物

D．胃酸過多，激活胃蛋白酶

E．以上均不是

2、胃的血供來源，哪些是錯誤的       。

A．胃腹腔動脈干分出胃左動脈

B．肝固有動脈分出胃右動脈

C．胰十二指腸上動脈分出胃網膜右動脈

D．脾動脈分出胃網膜左動脈

E．脾動脈分出胃短動脈

3、胃穿孔的X線檢查所見主要為       。

A．雙側橫膈抬高

B．膈下游離氣體

C．腹脹伴腸型

D．晚間或下午嘔吐大量宿食

E．食量減少

4、瘢痕性胃幽門梗阻的治療中，下列哪項是錯誤的       。

A．術前做好充分準備

B．糾正缺水和代謝性堿中毒

C．年輕、高胃酸病人應做胃大部切除術

D．年老、情況差，宜作胃空腸吻合術

E．可采用胃學走神經干切除術

5、胃潰瘍首選的術式是       。

A．高選擇性胃迷走神經切斷術

B．胃大部切除術（畢Ⅰ式）

C．胃大部切除術（畢Ⅱ式）

D．胃大部切除術（潰瘍曠置）

E．胃空腸吻合術

6、胃與十二指腸病人外科治療的絕對適應癥是       。

A．年輕的潰瘍病患者

B．并發瘢痕性幽門梗阻

C．并性水腫性幽門梗阻

D．癥狀輕的十二指腸球部潰瘍

E．大便隱血陽性

7、十二指腸潰瘍手術適應癥中，下列哪項是錯誤的       。

A．內科治療無效

B．X線鋇餐檢查證實龕影較深

C．有穿孔史、潰瘍呈活動性

D．反復多次大出血

E．年齡在45歲以上，不能排除惡變

8、胃竇部潰瘍首選的手術式是       。

A．畢Ⅰ式胃大部切除術

B．畢Ⅱ式胃迷走神經切斷術

C．高選擇性胃迷走神經切斷術

D．胃空腸吻合術

E．全胃切除術

9、因潰瘍作胃大部切除術，通常認為適當的胃切除容積是       。

A．30~40%

B．40~50%

C．50~60%

D．60~70%

E．70~80%

10、畢Ⅱ式胃大部切除術吻合近端空腸位置必須高于遠端空腸，是為了避免發生       。

A．內疝

B．食物在胃內淤積

C．吻合口遠端空腸段梗阻

D．吻合口近端空腸段梗阻

E．十二指腸殘端破裂