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2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試職業(yè)病學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)(11)(2)

時(shí)間:2013-03-16 20:26來(lái)源:內(nèi)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  二、農(nóng)業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生特點(diǎn)

  我國(guó)農(nóng)村人口約占全國(guó)人口的80%,其中約有半數(shù)從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)除種植業(yè)外,還包括林、牧、副、漁。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的作業(yè)場(chǎng)所不固定,生產(chǎn)環(huán)境、勞動(dòng)條件不像工礦企業(yè)那樣比較穩(wěn)定,勞動(dòng)者所處環(huán)境、勞動(dòng)條件、勞動(dòng)強(qiáng)度、作業(yè)方式、個(gè)人的經(jīng)濟(jì)文化水平等都有很大的差別。所以農(nóng)業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生問(wèn)題相對(duì)復(fù)雜的多。

  (一)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)中的特點(diǎn)

  1.受自然條件影響大 與工業(yè)生產(chǎn)的“人工環(huán)境”不同,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的作業(yè)環(huán)境絕大多數(shù)是自然露天的環(huán)境。外界不良因素如寒冷、潮濕、炎熱、日曬及自然界其它物理、化學(xué)、生物因子直接作用于勞動(dòng)者,而且這些不利的自然因素難以人為的消除。

  2.工種繁多 農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)有手工勞動(dòng)和機(jī)械勞動(dòng),每個(gè)人在不同的時(shí)間內(nèi)可能從事不同的作業(yè),由于頻繁的轉(zhuǎn)換作業(yè)類(lèi)型、作業(yè)方式和勞動(dòng)條件而使之接觸的職業(yè)危害因素的種類(lèi)也隨之頻繁的轉(zhuǎn)換。

  3.勞動(dòng)者分散 勞動(dòng)者缺乏統(tǒng)一的組織,分散勞動(dòng),勞動(dòng)的場(chǎng)所、勞動(dòng)時(shí)間、作息時(shí)間間隔不相同,給作業(yè)場(chǎng)所的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)及衛(wèi)生措施的實(shí)施增加了困難。

  4.缺乏勞動(dòng)衛(wèi)生服務(wù) 農(nóng)業(yè)勞動(dòng)缺乏專(zhuān)門(mén)的勞動(dòng)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和勞動(dòng)衛(wèi)生服務(wù),目前也無(wú)針對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)衛(wèi)生和勞動(dòng)保護(hù)的法規(guī)。

  (二)農(nóng)業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生存在的問(wèn)題

  1.傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)的勞動(dòng)衛(wèi)生

  (1)值接受地理、季節(jié)和氣象變化影響

  (2)與手工操作有關(guān)的工效學(xué)問(wèn)題

  (3)其它傷害

  2.農(nóng)業(yè)機(jī)械化操作的勞動(dòng)衛(wèi)生與安全

  (1)噪聲和振動(dòng)

  (2)外傷

  (3)有害氣體

  3.生物性有害因素及所致病損

  (1)人畜共患疾病、蟲(chóng)媒疾病與寄生蟲(chóng)病

  (2)農(nóng)業(yè)皮炎

  4.農(nóng)業(yè)粉塵及所致肺部疾患

  (1)農(nóng)民肺

  (2)農(nóng)業(yè)性哮喘

  (三)全科醫(yī)生在農(nóng)業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)中的作用

  基于以上農(nóng)業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生的特點(diǎn),全科醫(yī)生在農(nóng)業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生中的作用除提供一般的衛(wèi)生服務(wù)外,還應(yīng)針對(duì)不同地區(qū)、不同作業(yè)人群,提供衛(wèi)生咨詢(xún)服務(wù)、保健指導(dǎo)、進(jìn)行農(nóng)業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生的健康宣傳教育。如在夏季宣傳如何避免和救治中暑和農(nóng)藥中毒,在冬季宣傳如何防止凍傷,如何正確使用農(nóng)業(yè)機(jī)械防止傷害事故的發(fā)生,在播種過(guò)程中如何防止農(nóng)肥中的微生物侵入皮膚引起皮炎等。

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