第十章 婦女勞動衛生

　　[目的要求]

　　1.熟悉職業性有害因素對婦女健康的影響及影響及影響類型。

　　2.了解保護女工身體健康的主要措施。

　　我國婦女參加社會生產勞動的人數逐漸增多，幾乎涉及各個行業領域，估計目前女職工實際超過1億，另外農村還有2億多婦女參加農副業生產勞動，婦女已成為社會主義建設的不可缺少的力量。

　　職業有害因素對女職工的危害不僅在于女職工本身，而且可能對生殖功能產生不同程度的損害，從而影響子代的健康，最終關系到整個國民健康素質水平，因此加強對女工的勞動保護是整個社會應予以重視的問題。

　　一、職業性有害因素對女工健康的影響類型

　　由于女職工的特殊生理和解剖特點決定了職業有害因素對女工影響的特點。職業性有害因素對女工健康的影響有4種類型：

　　(一)對健康的影響無性別差異，如矽塵對男女職工均可引起矽肺。

　　(二) 對女工易產生危害，如女性造血系統對鉛毒作用的反應性較男性敏感，鎘在腎臟系統的儲留也比男性多。

　　(三)對男性的影響小，對女性的影響大，如卡車駕駛職業。

　　(四)女性特殊生理周期(月經、妊娠、更年期等)時對職業性有害因素更敏感，可能引起月經紊亂、不良妊娠結局等。

　　二、職業性有害因素對婦女健康的影響

　　(一)重體力勞動對婦女一般健康的影響

　　1.從事重體力勞動特別是負重作業時，由于腹壓增高，盆腔內生殖器受壓發生移位，導致子宮后傾，子宮下垂，嚴重者發生子宮脫垂，農村發生率高于城市。

　　2.對未成年女子，長期參加重體力勞動，以及自幼參加體育訓練的女子運動員，可影響骨盆的正常發育，引起骨盆狹窄或扁平骨盆。

　　3.孕婦從事較重的體力勞動，易導致流產，早產的發生，胎兒發育遲緩及胎兒或新生兒死亡率增高。

　　4.長期附中可引起女工月經失調，出現痛經、月經過多或月經不規則等。

　　5.附中作業女工慢性肌肉關節老迅即關節疾病較多，如慢性腱鞘炎、肩周炎、腰痛等較常見。

　　(二)職業性有害因素對女性生殖功能的影響

　　1.對月經功能的影響

　　已知有90種職業性有害因素可引起月經異常，包括噪聲、振動、重體力勞動，以及多種化學物質如鉛、汞、二硫化碳、苯系化合物、汽油、TNT等。一般多表現為痛經、月經量異常，且以年輕、工齡短、進廠不久的職工多見。

　　2.對生育功能的影響

　　包括對性腺、胚胎、胎盤的影響，干擾受精、受精卵發育、胚胎發育等過程。

　　3.對妊娠母體的影響

　　一方面妊娠使母體對有害因素的易感性增高，另一方面職業有害因素能促使妊娠及分娩并發癥的發生。

　　4.對新生兒、乳兒的影響

　　孕期及產后接觸有害因素，均可導致新生兒及乳兒發生中毒等危害。

　　三、保護女工身體健康的主要措施

　　(一)貫徹執行有關的婦女勞動保護政策

　　我國對婦女勞動保護非常重視，建國以來公布了一系列與女職工勞動保護有關的法規和條例，如《女職工勞動保護規定》、《女職工禁忌勞動保護規定》、《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國婦女權益保障法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《工業企業設計衛生標準》等貫徹執行國家保護婦女的法律、法規法令，是做好婦女勞動保護工作的重要保證。

　　(二)婦女勞動保護對策

　　包括合理安排婦女勞動和做好婦女特殊生理周期勞動保護。

　　1.合理安排婦女勞動

　　我國規定婦女不易從事：①礦山井下作業;②森林伐木、歸楞及流放作業;③體力勞動強度分級標準中第Ⅵ級體力勞動強度的作業;④建筑業腳手架的組裝及拆除作業，以及電力、電信業的高處架線作業;⑤連續負重每次負重超過20Kg，間斷負重每次超過25Kg的作業。

　　2.做好婦女特殊生理周期勞動保護

　　做好婦女與月經期、孕期、圍產期、哺乳期和更年期的五期保護，其中前四期在我國的法規中已有明確規定，需要勞動保護和勞動衛生的專業人員、醫務人員共同協作貫徹執行。

　　(三)改善生環境的勞動條件

　　通過技術改革和管理從根本上消除職業危害、改善勞動條件、使作業環境更安全。

　　(四)宣傳和普及婦女勞動衛生知識

　　通過對領導和女職工進行宣傳教育，宣傳有關女職工接觸職業有害因素的防護知識。

　　(五)女職工勞動保護工作與婦幼保健工作密切結合

　　(六)開展婦女勞動衛生職業醫學科學研究工作