肝硬化與脾腫大

肝硬化是我國常見的疾病和主要死亡原因之一，臨床上以肝功能受損和門脈高壓為主要表現。脾功能亢進表現為脾臟腫大，血中一種或數種血細胞成分減少，而骨髓造血細胞相應增生。

·肝硬化為什么會出現脾腫大
·肝硬化脾腫大的治療時機
·肝硬化脾腫大有哪種治療方法

肝硬化為什么會出現脾腫大

肝硬化時，肝實質內阻力增大，肝動脈的血流灌注受阻，久而久之，肝動脈及其分支變得細小、稀疏。肝總動脈與脾動脈是起源于腹腔干動脈而走向相反的一對動脈。由于流體力學的作用原理，當肝動脈灌注阻力增大時，腹腔干動脈進入脾臟的血流明顯增加，松軟的脾臟組織在強大血流沖擊下加之營養物質的大量增加，脾臟逐漸增大到原來的幾倍甚至十幾倍。門靜脈壓力由于脾靜脈血流量的回流呈倍數增加而呈高壓狀態，同時由于脾腫大伴發脾機能亢進，導致血液成分如白細胞、血小板、紅細胞的減少，引起貧血和全血象降低，免疫功能低下，機體抵抗力下降。

肝硬化脾腫大的治療時機 

脾腫大或伴脾功能亢進：⑴對有脾臟腫大影響正常飲食且伴有血常規中三系（即紅細胞、白細胞及血小板）減少的病人，食道靜脈有曲張伴有紅色征者，應考慮手術，⑵有過上消化道出血史的病人一定要做手術。而且應該盡早手術.

肝硬化脾腫大有哪種治療方法 

脾腫大沒有出現脾功能亢進時，無需特殊治療。當出現脾功能亢進時，需即時治療。主要有兩個治療方法：

（1）介入治療，即脾動脈栓塞。該方法的好處是不需開刀，不足之處是長期療效不好。

（2）手術切除脾臟，切除脾臟是治療脾功能亢進的最有效方法，脾臟切除后48小時，病人的白細胞、血小板就可恢復正常。但傳統手術創傷大，術后容易出現肝功能衰竭等并發癥，恢復慢。目前最好的手術方法是微創手術，即在腹腔鏡下切除脾臟，該方法創傷小，術后恢復快。但該方法技術難度大，特別是切除大脾臟，目前國內只有少數醫院開展這項技術。