急性胰腺炎的治療現狀

由于各醫院治療水平的差異及對治療方案認識的不同，重癥急性胰腺炎在不同治療單位的救治成功率存在很大的差異。重癥急性胰腺炎“個體化治療方案”，其認識深化、內涵擴大是有特定內容的，絕對不是任意治療的代名詞。重癥急性胰腺炎臨床是一不斷變化的動態的病理過程，不同時機的治療方案千差萬別，而且具體病程中的方案實施細則臨床還不能統一，給臨床治療增加了難度。

急性胰腺炎的主要治療方式

SAP病人主要治療措施：
（1）抗休克、擴容，給予充足的氧供，糾正內環境紊亂；

（2）抑制胰腺外分泌功能，包括禁食、胃腸減壓、制酸藥物、生長抑素的應用；

（3）聯合應用廣譜抗生素；

（4）改善胰腺微循環；

（5）促進腸道功能恢復（六磨飲：大黃、檳榔、枳實、芒硝、木香、沉香各9克，各味藥可有增減）；

（6）及時去除病因，對有膽道梗阻因素者行ERCP治療，包括Oddi括約肌切開和鼻膽管引流，或急診開腹手術，行膽囊切除加膽總管探察引流術，或膽囊造瘺術；

（7）手術干預，腹腔鏡下引流或盆式開放引流術。
 

手術在急性胰腺炎的治療中的地位

手術和非手術治療均是重癥急性胰腺炎治療方案的重要內容，不能簡單將重癥急性胰腺炎區分為手術組和非手術組，手術應該是整體治療方案中可供選擇的一個重要措施。正確把握SAP的外科干預時機和指征，合理選擇外科干預方式，對于SAP預后至關重要。