慢性萎縮性胃炎的癥狀以上腹部為主，表現(xiàn)為上腹部疼痛，因?yàn)槲刚衬の�縮后，胃消化功能會(huì)減退，胃排空功能障礙后會(huì)出現(xiàn)上腹部脹滿(mǎn)感，進(jìn)食后脹滿(mǎn)感會(huì)加重，引起食欲減退，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致體重減輕。少數(shù)病例有轉(zhuǎn)變成胃癌的可能�！『幽现嗅t(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院脾胃肝膽病科楊國(guó)紅

不良的飲食習(xí)慣，如過(guò)量飲酒（烈酒）、濃茶、咖啡或不容易消化的食物等，幽門(mén)螺桿菌感染均會(huì)損傷胃粘膜，導(dǎo)致淺表性胃炎轉(zhuǎn)變?yōu)槲�縮性胃炎；由于幽門(mén)功能松弛，腸液和膽汁通過(guò)幽門(mén)返流到胃，會(huì)刺激胃粘膜，破壞胃粘膜的屏障，導(dǎo)致慢性淺表性胃炎發(fā)展為萎縮性胃炎。

萎縮性胃炎病人應(yīng)積極地進(jìn)行治療。主要的治療措施有：

1.抗幽門(mén)螺桿菌治療。幽門(mén)螺桿菌是萎縮性胃炎的致病菌。因此治療萎縮性胃炎首先應(yīng)進(jìn)行抗菌治療。具體方法是在膠體鉍劑(果膠鉍、奧美拉唑、枸櫞酸鉍等)中選擇1種，加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3種抗菌素中的2種，同時(shí)服用。

2.服用胃粘膜保護(hù)劑。具有保護(hù)胃粘膜的常用藥物有硫糖鋁、胃膜素、葉綠素等。硫糖鋁能與胃粘膜的粘蛋白形成保護(hù)膜，起到保護(hù)胃粘膜的作用;胃膜素能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋在胃粘膜上，以減少膽汁反流對(duì)胃粘膜的刺激;葉綠素有促進(jìn)胃粘膜炎癥愈合的作用。

3服維酶素治療。維酶素具有提高人體免疫力，抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。因此，萎縮性胃炎病人可選用維酶素治療。

4.控制膽汁反流治療。膽汁反流是萎縮性胃炎形成的一個(gè)常見(jiàn)原因。為了控制膽汁反流，病人可服用嗎丁啉(多潘力酮)、普瑞博思(西沙必利)及胃復(fù)安等藥物治療。

5飲食療法。萎縮性胃炎病人應(yīng)避免飲用濃茶、烈酒、咖啡等刺激性食物，在進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食。胃酸過(guò)低和有膽汁反流的萎縮性胃炎病人，宜多吃瘦肉、禽肉、魚(yú)、奶類(lèi)等蛋白含量較高而脂肪含量較低的食物。

6.消除某些致病誘因。萎縮性胃炎病人為了防止病情加重，應(yīng)戒煙，戒酒，并避免長(zhǎng)期服用對(duì)胃粘膜有刺激的藥物(水楊酸鈉、消炎痛、保泰松和阿司匹林等)。另外，萎縮性胃炎病人還應(yīng)保持樂(lè)觀的情緒，以增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力.

7.定期復(fù)查。為了監(jiān)視病變的動(dòng)態(tài)變化，萎縮性胃炎病人應(yīng)定期復(fù)查胃鏡。一般性萎縮性胃炎病人(病理上無(wú)腸上皮化生和不典型增生者)應(yīng)每3年檢查1次;不完全性結(jié)腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者(癌變率為2.5%)應(yīng)每年檢查1次;伴中度不典型增生者(癌變率為4%—8%)應(yīng)每3個(gè)月檢查1次;伴重度不典型增生者(癌變率10%以上)應(yīng)視為癌前病變，可予手術(shù)切除。

中醫(yī)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎是因感受外邪、飲食不當(dāng)、情緒失調(diào)、脾胃虛弱引起的。脾胃主管飲食消化、營(yíng)養(yǎng)吸收，起著維持人體氣息升降的作用，當(dāng)脾胃虛弱后就會(huì)出現(xiàn)食欲減退、氣息瘀滯等一系列萎縮性胃炎的癥狀。
辨癥論治是中醫(yī)的特色，就是根據(jù)病人個(gè)體化的情況，針對(duì)選擇不同的治療方法，如果病人出現(xiàn)上腹部隱痛、脹痛、喜溫喜按、神疲乏力、食欲減退、進(jìn)食后腹張、容易腹瀉、舌質(zhì)淡、舌邊有齒印、舌苔薄白、脈細(xì)等癥狀時(shí)，則判斷為脾胃虛弱證，可采取益氣健脾的方法進(jìn)行治療，可服用方劑：六君子湯、黃芪建中湯。如果病人出現(xiàn)上腹部脹痛（連及兩脅）、胸悶不暢、噯氣較多、喜嘆息、癥狀的發(fā)作與加重與情志關(guān)系較為顯著、舌苔薄白、脈弦等癥狀時(shí)，則判斷為肝胃不和證，可采取疏肝和胃的方法進(jìn)行治療，可服用方劑：柴胡疏肝散。
如果病人出現(xiàn)上腹部隱痛或灼痛、病史久而經(jīng)常發(fā)作、饑不欲食、口干不欲飲、大便干燥、舌紅少津、有裂紋、苔花剝或光紅無(wú)苔、脈細(xì)數(shù)等癥狀時(shí)，則判斷為胃陰不足證，可采取養(yǎng)陰益胃的方法進(jìn)行治療，可服用方劑：益胃湯、一貫煎。如果病人出現(xiàn)上腹部灼熱、脹痛、滿(mǎn)悶、不思飲食、口渴不欲飲水、口苦口粘、大便不爽、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈弦滑等癥狀時(shí)，則判斷為脾胃濕熱證，可采取清熱化濕的方法進(jìn)行治療，可服用方劑：芩連平胃散。

中醫(yī)治療萎縮性胃炎一般3個(gè)月為1個(gè)療程，治療約需2-3個(gè)療程，如果胃鏡復(fù)檢沒(méi)有癥狀就可以不再服藥了。服藥后生活應(yīng)有規(guī)律，應(yīng)吃易消化的食物，不要吃有刺激性的食物，應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，建議少抽煙，還要注意飲食衛(wèi)生，另外堅(jiān)持治療，定期復(fù)查也很重要。癥狀較輕則建議1-2年復(fù)查一次，如果癥狀較重則建議3-6個(gè)月復(fù)查一次。