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內科主治醫師輔導:法布里病

時間:2010-08-24 15:05來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  (彌漫性軀體血管角化瘤;α-半乳糖苷酶A缺乏)

  罕見的,家族性,X-連鎖,因葡萄糖脂(β-半乳糖神經酰胺積聚在許多組織中而引起的脂代謝障礙。

  法布里(Fabry)病是因為溶酶體酶α-半乳糖苷酶A功能缺乏所致,此酶為神經酰胺三己糖苷的正常分解代謝所需。

  診斷

  男性病人診斷的主要依據是軀干底部的典型皮損(角化瘤)。病人可有角膜混濁,發熱,四肢末端燒灼性疼痛。病人可死于腎衰,高血壓或其他血管疾病引起的心臟或中樞并發癥。產前診斷可以通過羊膜或絨毛囊穿刺測定半乳糖苷酶的活性。

  女性雜合子病人通常無癥狀,但常會有角膜混濁,此為疾病的輕型表現。

  治療

  支持治療,特別對發熱或疼痛的病人,輸入酶進行替換治療正在研究中,實驗證明是無效的,但大劑量酶治療的效果尚待論證。腎移植對腎衰的病人有效。

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