目的要求 :
　　一、掌握感染性心內(nèi)膜炎的臨床癥狀、體征及并發(fā)癥。
　　二、掌握感染性心內(nèi)膜炎的實驗室檢查、診斷及鑒別診斷，治療原則及方法。
　　三、了解感染性心內(nèi)膜炎的病因，發(fā)病原理與病理。
　　四、了解人工瓣膜和靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎的特點。
教學時數(shù) :
　　 講課:1 學時
教學內(nèi)容 :
定義和分類 :
　　定義：微生物感染心臟內(nèi)膜，伴贅生物形成
　　　　　贅生物組成：血小板、纖維素、微生物、炎癥細胞
　　　　　受累部位：瓣膜、缺損部位、腱索與心內(nèi)膜
　　分類：自體瓣膜、人工瓣膜和靜脈藥癮者的心內(nèi)膜炎
發(fā)病機制 :
　　一、亞急性至少占 2/3 病例
　　　　1.血液動力學因素:
　　　　2.非細菌性血栓性心內(nèi)膜炎:
　　　　3.暫時性菌血癥。
　　　　4.細菌感染無菌性贅生物。
　　二、急性 : 主要累及正常瓣膜，機制不清。
病理 :
　　生物結(jié)構(gòu)的特點
　　血管變化；栓塞現(xiàn)象。
　　　　● 急性者　　 最常見 金黃色葡萄球菌 　　其 次 肺炎球菌、淋球菌、A 族鏈球菌和流感桿菌
　　　　● 亞急性者 　最常見 草綠色鏈球菌 　　　其 次 D 鏈球菌、真菌、立克次體和衣原體為少見致病微生物。
臨床表現(xiàn) :
　　 敗血癥癥狀 , 心臟雜音的改變 , 進行性貧血。栓塞現(xiàn)象 : 脾、腎、腦、肢體等栓塞。皮膚粘膜、眼底瘀點 ,杵狀指。對于若干臨床表現(xiàn)發(fā)生原理的現(xiàn)代觀點。
實驗室檢查 :
　　血培養(yǎng) : 為確診本病的重要依據(jù)。血象，尿及腎功能，超聲心動圖。
診斷與鑒別診斷 :
　　有臨床表現(xiàn)，血培養(yǎng)陽性可診斷
　　超聲心動圖檢出贅生物對確診有重要價值。
　　與系統(tǒng)性紅斑狼瘡 , 風濕熱及其他熱性疾病相區(qū)別。
治療 :
　　 一般治療。抗菌素: 早期使用、臨床診斷及取血做培養(yǎng)后立即使用，劑量要足。外科手術(shù)治療的指征，治愈標準。復發(fā)的　　治療。
預后 : 影響預后的因素。