3.顏色 正常尿液由于尿膽原和尿色素所致顏色呈淡黃色或深黃色。尿液濃縮時量少而色深。食用大量胡蘿卜或維生素B2，尿液可呈深黃色。
病理情況下尿液可出現以下變化：
（1）血尿：血尿顏色的深淺，與尿中紅細胞含量有關，尿液中含大量紅細胞時呈洗肉水色。血尿見于急性腎小球腎炎，輸尿管結石，泌尿系統腫瘤、結核及感染等。
（2）血紅蛋白尿：大量紅細胞在血管內破壞，形成血紅蛋白尿，呈濃紅茶色或醬油色，隱血試驗呈陽性。見于血型不符合輸血后的溶血、惡性瘧疾及陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。
（3）膽紅素尿：膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，震蕩尿液后出現的泡沫也呈黃色。見于阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸。
（4）乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。見于絲蟲病。
4.透明度 新鮮尿液澄清、透明。放置后的尿液可出現微量絮狀沉淀物或渾濁，是粘蛋白、核蛋白、鹽類及上皮細胞等凝結而成。尿液中有蛋白不影響透明度，但是振蕩時能產生較多不易消失的泡沫。新鮮尿液若出現渾濁有以下情況：
（1）正常情況：尿液中含有大量的尿鹽，尿液冷卻后出現微量絮狀沉淀物，使尿液渾濁。但給尿液加熱、加酸或加堿后，尿鹽即可溶解，尿液澄清。
（2）異常情況：當尿液中含有大量膿細胞、紅細胞、上皮細胞、細菌或炎性滲出物時，新鮮尿液即可呈白色絮狀渾濁。但給尿液加熱、加酸或加堿后，尿液渾濁度不變，常見于泌尿系統感染。
5.氣味 尿液久置后，尿素分解產生氨，故有氨臭味。若新鮮尿液就有氨臭味，可懷疑有泌尿系統感染。
6.比重 成人在正常情況下，尿比重波動在1.015～1.025之間，一般情況尿比重與尿量呈反比。尿比重的高低主要取決于腎臟的濃縮功能。尿比重經常固定在1.010左右提示有嚴重腎功能障礙。
7.pH 一般尿液pH為4.5～7.5，平均值為6。飲食會影響尿液pH，如：進食大量蔬菜尿液pH呈堿性；進食大量肉食尿液pH呈酸性。
（三）常見的異常排尿
1.膀胱刺激征 膀胱刺激征的主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛。尿頻是指單位時間內排尿次數增多，主要由于膀胱炎癥或機械性刺激引起；尿急是指病人突然產生強烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角區或后尿道的刺激，使排尿反射活動特別強烈；尿痛是指排尿時膀胱和尿道產生疼痛，主要由于膀胱及尿道病損區受刺激引起。有膀胱刺激征的病人常伴有血尿。
2.尿潴留 尿潴留指尿液制造功能正常，但大量尿液蓄積在膀胱內無法自主排出的狀態。尿潴留時膀胱高度膨脹，膀胱容積可增至3000～4000ml，膀胱尖可至臍部。其癥狀是下腹部脹痛，排尿困難。查體可見恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊，有壓痛，叩診呈實音。
尿潴留常見的原因有：
（1）機械性梗阻：膀胱頸部、尿道被周圍結構壓迫或有梗阻性病變，如：前列腺肥大、糞結石或腫瘤壓迫尿道，造成排尿受阻。
（2）動力性梗阻：由于排尿功能障礙引起，而膀胱、尿道無器質性梗阻病變，如：外傷、疾病或使用麻醉劑所致脊髓初級排尿中樞活動障礙或抑制，不能形成排尿反射；手術切除前列腺、子宮等膀胱鄰近器官時造成支配膀胱的神經損傷。
（3）其他原因：包括某些心理因素，如焦慮、窘迫使得排尿不能及時進行。由于尿液存留過多，膀胱過度充盈，致使膀胱收縮無力造成尿潴留。某些藥物，如：鎮靜劑、鴉片、抗組胺藥及抗痙攣藥等均可影響排尿反射造成尿潴留。排尿姿勢引起的不能用力排尿或不習慣臥床排尿等。
3.尿失禁 尿失禁指排尿失去意識控制或不受意識控制，膀胱內的尿液不自主地流出。
（1）真性尿失禁：即膀胱內有存尿則會不自主地流出，使膀胱處于空虛狀態。
原因：脊髓初級排尿中樞與大腦皮質之間聯系受損，如；昏迷、截癱，因排尿反射失去大腦皮質的控制，膀胱逼尿肌出現無抑制性收縮；因手術、分娩所致的膀胱括約肌無力及損傷或支配括約肌的神經損傷，病變所致膀胱括約肌功能障礙。
（2）假性尿失禁或稱充溢性尿失禁：即膀胱內有大量的尿液，當充盈達到一定壓力時，即可不自主溢出少量尿液。膀胱內壓力降低時，排尿立即停止，但膀胱仍呈脹滿狀態尿液不能排空。
原因：脊髓初級排尿中樞活動受抑制，膀胱內充滿尿液時內壓增高，迫使少量尿液流出。
（3）壓力性尿失禁：即當咳嗽、打噴嚏、大笑或運動時腹肌收縮，腹內壓升高，使尿液不自主地少量流出。
原因：膀胱括約肌張力減低、骨盆底部肌肉及韌帶松弛。多見于肥胖及中老年女性。
習題：
膀胱刺激征的表現是：
A.尿急、腰痛、尿頻
B.尿頻、尿急、尿多
C.尿頻、尿多、尿痛
D.尿急、尿痛、尿頻
E.尿多、尿急、尿痛
『正確答案』D
解女士，25歲，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40病人主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區隆起；叩診：恥骨聯合上鼓音。病人存在的健康問題是：
A.分娩后疼痛
B.體液過多
C.排尿異常
D.尿潴留
E.有子宮內膜感染的可能
『正確答案』D
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