第十九節　胎位異常病人的護理

　　一、臨床表現
　　1.持續性枕后位、枕橫位　枕后位時，產婦自覺肛門墜脹及排便感，容易導致宮頸前唇水腫和產婦疲勞，常致第二產程延長。
　　2.臀先露　臀先露是最常見的胎位異常�？煞譃閱瓮蜗嚷痘蛲戎蓖蜗嚷�、完全臀先露或混合臀先露及不完全臀先露。
　　（1）孕婦常感肋下有圓而硬的胎頭。
　　（2）腹部檢查：宮底部可觸到胎頭；若未銜接，恥骨聯合上方可觸到胎臀，胎心在臍上方聽得最清楚；
　　（3）對母兒的影響：易導致軟產道損傷，增加了產褥感染及產后出血的機會。同時，易致胎膜早破、臍帶脫垂、胎兒窘迫甚至死亡、新生兒窒息、新生兒產傷等。
　　3.肩先露　胎體橫臥于宮腔，其縱軸與母體縱軸垂直為橫產式，稱橫位，先露部為肩部稱肩先露。