三级在线观看视频_欧美激情综合五月色丁香_欧美一区二区三区婷婷月色_日韩欧美精品在线不卡

免費注冊 找回密碼

2012年護士資格證重點輔導第三章 第1節 消化系統解剖生理

時間:2012-04-26 15:13來源:護士資格考試 作者:lengke 點擊:
  

第三章 消化系統疾病病人的護理

 

第一節 消化系統解剖生理

  一、食管的解剖生理概要
  食管上連咽部,下端與賁門相連接,長約25cm
  三處狹窄:
食管上端
       主動脈弓水平
       食管下端
  這三處狹窄是生理性的,但常為瘢痕性狹窄、憩室、腫瘤等病變的好發區域。

  二、胃的解剖生理概要
  胃位于腹腔左上方,為一弧形囊狀器官,上連食管,
入口為賁門,出口為幽門,連接十二指腸。胃壁從外向內分為漿膜層、肌層、黏膜下層和黏膜層。
  黏膜層有豐富的腺體,由功能不同的細胞組成:
  主細胞:分泌----胃蛋白酶和凝乳酶原;
  壁細胞:分泌----
鹽酸和抗貧血因子
  黏液細胞:分泌----堿性黏液,有保護黏膜、對抗胃酸腐蝕的作用。
  胃底和胃體:由主細胞、壁細胞和黏液細胞組成。胃竇:只含黏液細胞;
  胃竇部有G細胞:分泌----促胃液素;
  胃底部尚有功能不明的嗜銀細胞。
  胃的功能:胃是貯存和消化食物的重要臟器,具有
運動和分泌兩大功能。
  混合性食物從進食至胃完全排空約需
46小時

  三、小腸的解剖生理概要
  小腸包括----十二指腸、空腸和回腸。十二指腸:長約25cm,分為球部、降部、橫部和升部四部分。功能:分泌堿性十二指腸液,內含多種消化酶。空腸:大部分位于上腹部
  回腸:位于左下腹和盆腔,末端連接盲腸。小腸的功能:
食物消化和吸收的主要部位。分泌含有多種酶的堿性腸液,使食糜在小腸內分解和吸收。

  四、大腸的解剖生理概要
  1.結腸----包括盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸,下接直腸。
  結腸功能:吸收水分、儲存和轉運糞便,吸收部分電解質和葡萄糖。結腸內存在大量細菌,利用腸內物質合成維生素K、維生素B合物和短鏈脂肪酸等,供體內代謝需要。
  2.闌尾:起于盲腸根部,其體表投影約在
臍與右髂前上棘連線中外13交界處,稱為麥氏點。
  3.直腸:位于盆腔的后部,上接乙狀結腸,下連肛管,長約1215cm。以腹膜反折為界,直腸分為上段直腸和下段直腸。
  肛管直腸環:由
肛管內括約肌、直腸縱肌的下部、肛管外括約肌的深部和部分肛提肌----共同組成肛管直腸環。功能:括約肛管的功能,若手術切斷后,可引起肛門失禁。齒狀線是直腸和肛管的交界線,具有重要的臨床意義。肛管長約3cm
  齒狀線的臨床意義:
  1)上皮組織、神經支配、動脈來源、靜脈回流、淋巴引流以齒狀線為分界,之上:內痔,植物神經支配。(無痛覺)淋巴向上回流——入盆腔淋巴結。之下:外痔,脊神經支配。(有痛覺)淋巴向下回流——入腹腔淋巴結。
  2)直腸與肛管周圍有數個間隙,常見的有骨盆直腸間隙、坐骨肛管間隙和肛門周圍間隙,其內充滿脂肪結締組織,是容易發生感染的部位。
  直腸的主要功能:排便,能吸收少量水、電解質、葡萄糖和部分藥物。還能分泌黏液以利排便。

  五、膽道系統的解剖生理概要:
  膽道系統包括肝內和肝外膽管、膽囊及肝胰壺腹括約肌(Oddi括約肌)。膽道可分為肝內和肝外兩大系統。膽道系統功能:具有分泌、貯存、濃縮和輸送膽汁的功能。

  六、胰腺的解剖生理概要
  正常成人胰腺長約1520cm,分頭、頸、體、尾四部。胰管是胰腺的輸出管道,其近端多與膽總管匯合成壺腹,共同開口于十二指腸乳頭。這種共同通路或開口是
胰腺疾病和膽道疾病相互關聯的解剖學基礎。功能:胰腺具有外分泌和內分泌功能。1)胰腺外分泌功能:產生胰液,每日分泌量約7501500ml,主要成分為水、碳酸氫鹽和消化酶。胰消化酶以胰酶、脂肪酶和胰蛋白酶為主。胰腺的內分泌功能:由胰島的多種細胞構成。B細胞:數量最多,分泌胰島素;A細胞:分泌胰高血糖素;D細胞:分泌生長抑素;還有少數胰島細胞分泌胰多肽、促胃液素、血管活性腸肽等。

  七、兒童消化系統解剖生理特點
  (一)口腔
  足月新生兒出生時已具有較好的吸吮吞咽功能;新生兒及嬰幼兒口腔黏膜薄嫩,血管豐富,唾液腺不發達,口腔黏膜干燥,易受損傷和發生局部感染。3個月以下小兒唾液中淀粉酶含量低,不宜喂淀粉類食物。嬰兒口底淺,不能及時吞咽所分泌的唾液,常出現生理性流涎。
  (二)胃
  溢奶和嘔吐的原因:嬰兒胃呈水平位,幽門括約肌發育良好而賁門括約肌發育不成熟,加上吸奶時常吞咽過多空氣,易發生溢奶和嘔吐。
  (三)腸
  小兒腸系膜相對較長且活動度大,易發生腸套疊和腸扭轉。腸乳糖酶活性低,易發生乳糖吸收不良。
  (四)肝
  肝細胞發育尚不完善,肝功能亦不成熟。解毒能力較差。嬰兒期膽汁分泌較少,對脂肪的消化、吸收功能較差。
  (五)腸道細菌
  嬰幼兒腸道正常菌群脆弱,易受內外界因素影響而致菌群失調,引起消化功能紊亂。
  (六)健康小兒糞便
  1.純人乳喂養兒糞便呈黃色或金黃色,均勻糊狀,不臭,有酸味,每日排便24次。
  一般在添加輔食后次數減少,1周歲后減至12次/日。
  2.人工喂養兒糞便呈淡黃色或灰黃色,較稠,為堿性或中性,量多,較臭,每日12次,易發生便秘。
  3.混合喂養兒糞便與單純牛乳喂養兒相似,但較軟、黃色。添加輔食后,糞便性狀逐漸接近成人。每日12次。

  七、兒童消化系統解剖生理特點
  (一)口腔
  足月新生兒出生時已具有較好的吸吮吞咽功能;新生兒及嬰幼兒口腔黏膜薄嫩,血管豐富,唾液腺不發達,口腔黏膜干燥,易受損傷和發生局部感染。
3個月以下小兒唾液中淀粉酶含量低,不宜喂淀粉類食物。嬰兒口底淺,不能及時吞咽所分泌的唾液,常出現生理性流涎。
  (二)胃
  嬰兒
胃呈水平位,幽門括約肌發育良好而賁門括約肌發育不成熟,加上吸奶時常吞咽過多空氣,易發生溢奶和嘔吐。
  (三)腸
  小兒腸系膜相對較長且活動度大,易發生腸套疊和腸扭轉。腸乳糖酶活性低,易發生乳糖吸收不良。
  (四)肝
  肝細胞發育尚不完善,肝功能亦不成熟。解毒能力較差。嬰兒期膽汁分泌較少,對脂肪的消化、吸收功能較差。
  (五)腸道細菌
  
嬰幼兒腸道正常菌群脆弱,易受內外界因素影響而致菌群失調,引起消化功能紊亂。
  (六)健康小兒糞便
  1.純人乳喂養兒糞便呈
黃色或金黃色,均勻糊狀,偶有細小乳凝塊,不臭,有酸味,每日排便24次。一般在添加輔食后次數減少,1周歲后減至12次/日。
  2.人工喂養兒糞便呈淡黃色或灰黃色,較稠,為堿性或中性,
量多,較臭,每日12次,易發生便秘。
  3.混合喂養兒糞便與單純牛乳喂養兒相似,但較軟、黃色。添加輔食后,糞便性狀逐漸接近成人。每日12次。

頂一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔線----------------------------
發表評論
請自覺遵守互聯網相關的政策法規,嚴禁發布色情、暴力、反動的言論。
評價:
表情:
驗證碼:點擊我更換圖片
 
招生方案 | 免費試聽 | 報名演示
課件更新 | 網校介紹 | 答疑周刊
網校學員——快速注冊通道
衛生資格考試培訓
主站蜘蛛池模板: 商河县| 阿拉善左旗| 肥乡县| 江津市| 义乌市| 齐河县| 沭阳县| 且末县| 静乐县| 双峰县| 张家川| 景德镇市| 恩平市| 罗甸县| 莎车县| 东辽县| 特克斯县| 新化县| 台安县| 襄城县| 三亚市| 普宁市| 嘉黎县| 华阴市| 仙居县| 大理市| 白山市| 明水县| 隆子县| 老河口市| 宁河县| 涟源市| 繁昌县| 方城县| 广宗县| 读书| 台中县| 河北省| 新密市| 荥经县| 孝感市|