局部麻醉方法是護士/護師/主管護師考試中常遇到的知識點,部麻醉方法以便大家更好的掌握,下面我們看看詳細內容:
(一)表面麻醉
將滲透性能強的局麻藥與局部黏膜接觸,穿透黏膜(漿膜、滑膜),作用于神經末梢所產生的感覺消失狀態稱為表面麻醉。
能供表面麻醉用的局麻藥較多,但臨床最常用的是0.5%~2%的丁卡因水溶液。通常根據手術部位不同,選擇不同的給藥方法,如眼科手術用滴入法;尿道和膀胱手術用注入法;鼻腔、口腔手術用棉片貼敷法及噴霧法;咽喉、氣道手術用噴霧或注入法。涂敷、貼敷或噴霧用藥法一般需較高濃度的局麻藥,以保證快速而持久的麻醉作用。對滴入眼內或注入尿道者,由于局麻藥能較長時間與黏膜接觸,宜用較低濃度,以防吸收過快或全身中毒。
(二)局部浸潤麻醉
有兩種基本方法:
1.沿手術切口線,自淺入深分層注射局麻藥,逐步逐層阻滯組織中的神經末梢。
2.以單純浸潤某一組織層為主。
施行浸潤麻醉一般先取24~25G皮內注射針,針頭斜面緊貼皮膚,進入皮內后推注局麻藥液,形成橘皮樣皮丘,然后取22G穿刺針經皮丘刺入,分層注藥,若需浸潤遠方組織,穿刺針應由先前已浸潤過的部位刺人,以減少穿刺疼痛。每次注藥前應回抽,以防藥液注入血管。注射完畢后須等待4~5分鐘,使其作用完善。感染及癌腫部位不宜用局部浸潤麻醉。
(三)區域阻滯麻醉
在手術區周圍和底部注射局麻藥,以阻滯支配手術區的神經干和末梢。
(四)神經阻滯麻醉
將局麻藥注入神經干的鞘膜內,稱神經干阻滯麻醉;將局麻藥注射在緊鄰神經干近旁的組織內,稱神經干周圍阻滯麻醉。
2011年護士執業資格考試報考須知:
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