三、臨床分期
目前廣泛采用的是國家婦科聯(lián)盟提出的宮頸癌國家臨床分期標(biāo)準(zhǔn)。其具體內(nèi)容如下:
TMN FIGO分期:
Tx 原發(fā)腫瘤無法評估
T0 無原發(fā)腫瘤的證據(jù)
Tis 0期 原位瘤
T1 I期 腫瘤局限于宮頸(不論宮體是否受侵)
T1a Ⅰa 鏡下浸潤癌,上皮基地膜下間質(zhì)浸潤深度≤5mm,水平擴(kuò)散≤7mm,(脈管內(nèi)浸潤不影響分期)
T1a1 Ⅰa1 間質(zhì)浸潤深度≤3mm,水平擴(kuò)散≤7mm
T1a2 Ⅰa2 間質(zhì)浸潤深度>3mm,但不超過≤5mm,水平擴(kuò)散≤7mm
T1b Ⅰb 不論臨床或非臨床所見、病變范圍超過Ia2期,但病灶局限于宮頸
T1b1 Ⅰb1 臨床病灶最大直徑≤4cm
T1b2 Ⅰb2 臨床病灶最大直徑>4cm
T2 Ⅱ期 腫瘤浸潤超過子宮、但未達(dá)盆壁或陰道侵犯,未達(dá)下1/3
T2a Ⅱa 無明顯宮旁浸潤
T2b Ⅱb 有明顯宮旁浸潤
T3 Ⅲ期 腫瘤擴(kuò)展到盆壁或侵犯陰道達(dá)下1/3(包括因腫瘤壓迫所至腎盂積腎無功能者)
T3a Ⅲa 未擴(kuò)展到盆壁但侵犯陰道1/3
T3b Ⅲb 擴(kuò)展到盆壁或腎盂積水或腎無功能等
T4 Ⅳ期 腫瘤擴(kuò)展超出真骨盆,或侵犯膀胱或直腸粘膜(粘膜泡狀水腫不歸此期)
Ⅳa 腫瘤擴(kuò)散至鄰近器官
M1 Ⅳb 腫瘤擴(kuò)散至遠(yuǎn)處器官
N 區(qū)域淋巴結(jié)
Nx 區(qū)域淋巴結(jié)無法評估
N0 無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
N1 有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
M 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
Mx 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無法評估
M0 無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的證據(jù)
M1 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
TNM分期
0期 T1s N0 M0
Ⅰ期 T1 N0 M0
ⅠA期 T1a N0 M0
ⅠA1期 T1a1 N0 M0
ⅠA2期 T1a2 N0 M0
ⅠB期 T1b N0 M0
ⅠB1期 T1b1 N0 M0
ⅠB2期 T1b2 N0 M0
Ⅱ期 T2 N0 M0
ⅡA期 T2a N0 M0
ⅡB期 T2b N0 M0
Ⅲ期 T3 Mx M0
ⅢA期 T3a N0 M0
ⅢB期 T3b N0 M0
T1 N1 M0
T2 N 1 M0
ⅣA期 T3a N1 M0
ⅥB期 T3b 任何N M0
T4 任何N M0
任何T 任何N M1