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中藥學職稱考試精華(二)清熱藥(2)

時間:2012-12-19 09:28來源:中藥學職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

  清熱燥濕:
  1.黃芩: ①濕溫暑濕 ②濕熱黃疸 ③濕熱瀉痢 ④肺熱咳嗽 ⑤熱病煩渴 ⑥癰腫瘡毒 ⑦咽喉腫痛 ⑧血熱吐衄 ⑨胎熱不安 ⑩濕疹濕瘡 ⑪濕熱帶下
  (1)清熱燥濕:濕熱病a證(暑濕、淋證、瀉痢、黃疸)。清泄 脾、胃、肝、膽、大腸及膀胱諸經的濕熱。葛根芩連湯(表\里雙解劑-臣),龍膽瀉肝湯(清肝膽熱劑-臣-瀉火解毒,燥濕清熱,加強君藥清熱利濕之力),芍藥湯(清腸熱劑-臣-清熱解毒燥濕、止痢)
  (2)瀉火(肺熱):①清肺熱咳嗽。黃連解毒湯(清熱解毒劑-臣-瀉上焦之火,清肺熱),涼膈散(清熱解毒劑-臣-清肺與胸膈郁熱)
  ②清半表\半里熱。外感熱病a邪在少陽,寒熱往來或氣分ェ壯熱。九味羌活湯(臣-清瀉里熱,化燥),柴葛解肌湯(臣-清瀉里熱),小柴胡湯(和解少陽劑-臣-清少陽相火),半夏瀉心湯(調和寒熱劑-臣-苦降泄 熱結),大柴胡湯(表\里雙解劑-君),防風通圣散(表里雙解劑-臣-清解肺熱),當歸六黃湯(清虛熱劑-臣-瀉上焦之火),安宮牛黃丸(涼開劑-臣-清熱瀉火解毒,助牛黃清心包之熱)
  (3)解毒:癰腫瘡毒、咽喉腫痛等熱毒證。普濟消毒飲(清熱解毒劑 -君-清泄 上焦之熱毒)
  (4)涼血止血:血熱妄行所致的吐血、衄血、便ヨ血、尿血及崩漏等出血證。固經丸(固崩?止帶劑-臣-清熱止血)

  2.黃連:①濕溫暑濕 ②濕熱黃疸 ③濕熱瀉痢 ④熱病煩渴 ⑤癰腫瘡毒 ⑥濕疹濕瘡 ⑦目赤腫痛 ⑧濕熱帶下
  善清心與中焦之熱。凡心火亢盛、胃腸濕熱所致諸證,為要藥。
  (1)清熱燥濕:胃腸濕熱,瀉痢嘔吐。燥濕力勝于黃芩。長于清中焦濕火郁結。濕熱瀉痢要藥。清胃火,胃火熾盛的嘔吐,牙痛。半夏瀉心湯(調和寒熱劑-臣-清腸止瀉),葛根芩連湯(表\里雙解劑-臣-厚腸止利),芍藥湯(清腸熱劑-臣-清熱解毒燥濕、止痢),白頭翁湯(清腸熱-臣-清熱解毒,燥濕厚腸)
  (2)瀉火(心熱、胃熱):心、胃熱盛諸證。熱盛火熾,高熱煩躁。尤善清心經實火。清營湯(清營涼血劑-使-清心瀉火),黃連解毒湯(清熱解毒劑-君-瀉中焦之火,清心經之熱),左金丸(清肝火犯胃劑-君-清瀉肝火,肝火得清,自不橫逆犯胃;清胃火,胃火降則其氣自降,標本兼顧,一舉兩得),清胃散(清胃熱劑-君-直瀉胃腑火),清暑益氣湯(祛濕劑-佐-瀉火,以助清熱祛暑之力),當歸六黃湯(清虛熱劑-臣-瀉中焦之火),朱砂安神丸(重鎮安神劑-臣-苦寒入心胃,清偏亢之心火,除煩寧神),安宮牛黃丸(涼開劑-臣-清熱瀉火解毒,助牛黃清心包之熱)
  (3)解毒:癰疽疔癤。癰疽疔毒,皮膚濕瘡,耳目腫痛。尤善療疔毒。普濟消毒飲(清熱解毒劑 -君-清泄 上焦之熱毒)

  3.黃柏:①濕熱黃疸 ②濕熱瀉痢 ③癰腫瘡毒 ④濕疹濕瘡 ⑤濕熱帶下 ⑥熱淋 ⑦腳氣 ⑧陰虛火旺 ⑨陰腫陰癢 善清下焦濕熱之邪而瀉相火。最適于濕熱下注及陰虛火旺之證。
  (1)清熱燥濕:濕熱帶下,熱淋腳氣,瀉痢黃疸。白頭翁湯(清腸熱-臣-瀉下焦濕熱),易黃湯(固崩止帶劑-佐)
  (2)瀉火解毒:瘡瘍腫痛,濕疹濕瘡。黃連解毒湯(清熱解毒劑-佐-瀉下焦之火,清腎經虛熱),固經丸(固崩止帶劑-臣-瀉火堅陰)
  (3)退熱除蒸(下焦熱):陰虛發熱,盜汗遺精。長于清相火,退虛熱。當歸六黃湯(清虛熱劑-臣-瀉下焦之火),大補陰丸(補陰劑-臣-苦寒降火,保存陰液,平其陽亢)

  4.龍膽草:①濕熱黃疸 ②濕疹濕瘡 ③目赤腫痛 ④濕熱帶下 ⑤陰腫陰癢 ⑥肝火上炎 ⑦熱極生風
  善除下焦濕熱與肝膽實火,凡肝經實熱郁火及下焦濕熱諸證,均為常用之品。
  (1)清熱燥濕:陰腫陰癢,帶下濕疹,黃疸尿赤。大苦大寒,清熱燥濕,尤善清下焦濕熱。 龍膽瀉肝湯(清肝膽熱劑-君-清瀉肝膽實火,清利肝膽濕熱)
  (2)瀉肝膽火:①肝火頭痛、目赤耳聾、脅痛口苦。瀉肝膽實火。
  ②肝經熱盛,熱極生風所致的高熱驚厥、手足抽搐。

  5.苦參:①濕熱黃疸 ②濕熱瀉痢 ③濕疹濕瘡 ④濕熱帶下 ⑤陰虛火旺 ⑥陰腫陰癢 ⑦疥癬
  (1)清熱燥濕:濕熱瀉痢,黃疸尿赤。瀉痢、黃疸、帶下陰癢、濕疹等濕熱病證。苦寒之性較強,既能清熱燥濕,又可通過兼有的利尿作用以使濕熱之邪外出,對濕熱病證較為有效,應用較廣。
  (2)解毒:熱毒瘡癰等證。可主治皮膚瘡癰腫痛。對心、胃火毒上攻的咽部、牙齦紅腫疼痛,口舌生瘡及水火燙傷,亦可清解心、胃諸經之火毒而獲效。
  (3)殺蟲:疥癬皮膚瘙癢,滴蟲性陰癢帶下。本品主治前述兩種疾病,主要取其局部外用有殺蟲止癢之功。
  (4)利尿:帶下陰癢,濕疹疥癬,小便不利。清下焦濕熱,兼能通利小便,使濕熱從小便排出。又能殺蟲止癢。

  6.秦皮:①濕熱黃疸 ②目赤腫痛 ③濕熱帶下 ④肝火上炎 ⑤目生翳膜 善除肝膽及下焦濕熱之邪;另入膀胱,外以散風,內以通淋。故為濕熱諸證常用之品。
  (1)清熱燥濕:濕熱痢疾,濕熱帶下等證。苦寒,其性收澀,既能清熱燥濕解毒(略有清解熱毒),又能收澀止痢、止帶。治療濕熱、熱毒壅阻大腸所致的痢疾瀉下不爽、便下膿血、里急后重(主要入于大腸而治療濕熱、熱毒壅阻大腸所致的痢疾瀉下不爽、便下膿血、里急后重)。白頭翁湯(清腸熱-佐-歸大腸經,苦寒性澀,主熱痢下重)
  (2)解毒:
  (3)清肝明目:目赤腫痛,目生翳膜。清肝瀉火,明目退翳。

  7.椿皮:①濕熱瀉痢 ②濕熱帶下 ③久瀉久痢 ④崩漏便血
  (1)清熱燥濕:濕熱瀉痢,久瀉久痢。清熱燥濕,收澀止瀉。
  (2)止帶止瀉:赤白帶下。清熱燥濕,收斂止帶,故可用治濕熱下注,帶脈失約,赤白帶下。
  (3)收斂止血:崩漏經多,便血痔血。本品清熱燥濕,收斂止血。固經丸(固崩止帶劑-佐-固經止血)

  8.白鮮皮:①濕熱黃疸 ②癰腫瘡毒 ③濕疹濕瘡 ④陰腫陰癢 ⑤疥癬 ⑥濕熱痹病
  苦能燥濕,寒以清熱解毒。用治濕熱瘡毒、流膿水、皮膚瘙癢及風疹疥癬等證,有除濕止癢之功。也治濕熱黃疸及濕熱痹證。
  (1)清熱燥濕:濕熱瘡毒,濕疹疥癬。清熱燥濕,瀉火解毒,祛風止癢。
  黃疸、淋證、陰癢陰腫等濕熱病證。性味苦寒,其清熱燥濕功效,對濕熱黃疸、淋證、陰癢陰腫等證,有一定作用。
  (2)祛風:黃疸尿赤,濕熱痹痛。既清熱燥濕,又祛風通痹。
  濕疹、濕瘡及熱毒瘡腫。既清熱燥濕,又清熱解毒,用于濕熱與熱毒郁阻肌膚所致的濕疹瘙癢,濕瘡浸淫、膿水淋漓,或瘡癰腫痛。
  (3)解毒:皮膚瘙癢及濕熱痹證。清熱燥濕,又兼辛散,可有祛風以止癢、通痹之效,故對濕熱或風熱所致的瘡癬、癮疹皮膚瘙癢,以及濕熱痹證,關節紅腫疼痛,亦可選用。

  9.穿心蓮:①癰腫疔瘡 ②外感風熱 ③溫病初起 ④熱毒血痢 ⑤熱淋澀痛 ⑥毒蛇咬傷 ⑦咽喉腫痛 ⑧肺熱咳喘 ⑨肺癰吐膿 ⑩濕熱瀉痢 ⑪濕疹瘙癢
  苦寒清解,即清肺胃之熱,又除下焦濕熱之邪,凡肺熱咳嗽、胃火咽痛及瀉痢、淋痛均為常用。
  (1)清熱解毒:外感風熱,溫病a初起,肺熱咳喘,肺癰吐膿,咽喉腫痛。苦寒降泄 ,清熱解毒,善清肺火,故凡肺熱肺火引起的病a癥皆可應用。
  溫熱病a初起或邪入氣分ェ,肺熱咳嗽等證。本品i清熱瀉火之功主要用以清瀉肺胃氣分ェ之熱,尤善清瀉肺熱(瀉火解毒)。
  (2)清熱燥濕:濕熱瀉痢,熱淋澀痛,濕疹瘙癢。苦燥性寒,有清熱解毒燥濕的功效,故凡濕熱諸癥均可應用。
  瀉痢、黃疸、淋證、濕疹等濕熱病a證。性寒而味甚苦,能入大腸、肝、膽、膀胱等經以清熱燥濕。治療濕熱所致的泄 瀉、痢疾,淋證小便ヨ灼熱疼痛,黃疸尿赤短少,單用有效。
  (3)消腫:癰腫瘡毒,蛇蟲咬傷。清熱解毒,燥濕消腫,故可用治濕熱火毒諸癥。
  癰腫瘡瘍、口舌生瘡、咽喉腫痛、蟲蛇咬傷等熱毒證。有較強的清熱解毒作用,治療以上熱毒證,亦常單用穿心蓮片ミ。

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