本資料適合衛(wèi)生資格中藥士、中藥師、主管中藥師考試復(fù)習(xí)必備資料，希望對(duì)各位考生有所幫助。瀉下藥的考點(diǎn)知識(shí)有：攻下、潤(rùn)下、峻下逐水。

　　瀉下藥：
　　攻下：
　　1.大黃：①熱結(jié)便秘 ②冷積便秘 ③濕熱痢疾 ④食積腹痛 ⑤血熱出血 ⑥目赤腫痛 ⑦咽喉腫痛 ⑧熱毒瘡瘍 ⑨燒燙傷 ⑩瘀 血 證 ⑩濕熱證
　　既善蕩滌胃腸實(shí)熱積滯以通便，又瀉血分熱毒而破瘀，藥力峻猛，有將軍之號(hào)。凡陽(yáng)明實(shí)熱便秘，血分熱毒瘀滯之證，本品均為要藥。
　　(1)瀉下攻積：熱結(jié)便秘。胃腸積滯，大便秘結(jié)，腹?jié)M脹痛，甚則高熱不退，神昏譫語(yǔ)。苦寒沉降，走而不守，瀉下通便、蕩滌胃腸積滯較強(qiáng)。積滯便秘之要藥。大承氣湯（寒下劑：君-泄熱通便，蕩滌腸胃），小承氣湯（君），調(diào)胃承氣湯（君），大陷胸湯（寒下劑-臣-蕩滌邪熱），大黃附子湯（溫下劑-君-蕩滌積結(jié)），溫脾湯（溫下劑-君-蕩滌瀉下，攻逐急滯），三物備急湯（溫下劑-佐-蕩滌腸胃，推陳致新，且能監(jiān)制巴豆之辛熱毒性，緩和巴豆峻下之性），麻子仁丸（潤(rùn)下劑-佐-通下行便），舟車丸（逐水劑-臣-蕩滌胃腸，瀉水泄熱），黃龍湯（攻補(bǔ)兼施劑-大承氣湯-君-瀉熱通便，蕩滌腸胃實(shí)熱積滯（急下以存正氣）），大柴胡湯（表\里雙解劑-臣），芍藥湯（清腸熱劑-佐-通因通用，伍木香、檳榔攻下腸中濕熱積滯）
　　(2)清熱瀉火：火邪上炎所致的目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛。大黃牡丹湯（寒下劑-君-蕩滌腸間濕熱蘊(yùn)結(jié)之毒），增液承氣湯（攻補(bǔ)兼施劑-臣-瀉熱通下），防風(fēng)通圣散（表里雙解劑-臣-谷道之藥，風(fēng)熱在腸胃者，得之由谷道而解），涼膈散（清熱解毒劑-臣-瀉火通便，以蕩熱于中）
　　(3)止血：血熱妄行之吐血、衄血、咯血。
　　(4)解毒：熱毒瘡瘍，燒燙傷。
　　(5)活血祛瘀：瘀血證。
　　(6)清濕熱：黃疸，淋證。

　　2.芒硝：①熱結(jié)便秘 ②目赤腫痛 ③咽喉腫痛 ④熱毒瘡瘍 ⑤腸癰乳癰初起
　　(1)瀉下：實(shí)熱積滯，大便燥結(jié)。苦寒降瀉，胃腸實(shí)熱積滯，大便燥結(jié)，譫語(yǔ)發(fā)狂。大承氣湯（寒下：臣-瀉熱，軟堅(jiān)潤(rùn)燥，助大黃瀉熱通便），調(diào)胃承氣湯（臣），防風(fēng)通圣散（表里雙解劑-臣-谷道之藥，風(fēng)熱在腸胃者，得之由谷道而解），涼膈散（清熱解毒劑-臣-瀉火通便，以蕩熱于中）
　　(2)軟堅(jiān)：咸以軟堅(jiān)。大陷胸湯（寒下劑-佐-瀉熱軟堅(jiān)，助主藥以破除積結(jié)，推陳出新），大黃牡丹湯（寒下劑-臣-軟堅(jiān)散結(jié)，助大黃瀉熱），溫脾湯（溫下劑-臣-軟堅(jiān)），增液承氣湯（攻補(bǔ)兼施劑-佐-軟堅(jiān)化燥）
　　(3)清熱（消腫）：咽痛、口瘡、目赤及痛瘡腫痛。

　　3.瀉葉：①熱結(jié)便秘 ②習(xí)慣性便秘 ③老年便秘 苦寒清瀉，質(zhì)潤(rùn)滑腸，有瀉熱潤(rùn)腸通便之功，為熱結(jié)便秘常用之品。
　　(1)瀉下通便：便秘及胃腸積滯。苦寒通降之性與大黃相似，亦有較強(qiáng)的瀉下導(dǎo)滯，清導(dǎo)實(shí)熱功效，可用于熱積便秘和其他胃腸積滯證。因其入藥歷史不長(zhǎng)，臨床不如大黃多用。目前大多單味小劑量泡服，取其緩下通便之效，用以治療習(xí)慣性便秘，因滋味較大黃適口，且不易引起繼發(fā)性便秘。對(duì)產(chǎn)后、手術(shù)后的便秘患者，較大黃常用。若積滯較重，大便秘結(jié)而腹?jié)M脹痛之證，亦可與厚樸、枳實(shí)配伍。
　　便秘。苦寒降泄，既能瀉下導(dǎo)滯，又能清導(dǎo)實(shí)熱，適用于熱結(jié)便秘，習(xí)慣性便秘及老年便秘（瀉下導(dǎo)滯）。

　　4.蘆薈：①熱結(jié)便秘 ②肝經(jīng)實(shí)火 ③小兒疳積 ④癬瘡 苦寒沉降，蕩滌胃腸，功近大黃，兼能涼肝、殺蟲(chóng)。適于熱結(jié)便秘、肝經(jīng)實(shí)火、蟲(chóng)積腹痛等證。
　　(1)瀉下積滯：便秘及胃腸積滯。本品苦寒降泄之性甚強(qiáng)，瀉下導(dǎo)滯、清導(dǎo)實(shí)熱功效與大黃相似，亦宜于熱結(jié)便秘及胃腸積滯之證。因其刺激性甚于大黃，故一般少作攻下藥使用。多以小量?jī)?nèi)服，取其緩下通便，用于便秘證。對(duì)熱結(jié)便秘，兼見(jiàn)肝火亢旺，煩躁失眠者，本品通便泄熱，且清肝火，尤為適宜。
　　小兒疳積。因胃腸積滯所致的疳積，本品輕用則緩下導(dǎo)滯，排除有害之物以調(diào)理胃腸功能。
　　熱結(jié)便秘。苦寒降泄，既能瀉下通便，又能清肝火，除煩熱。
　　(2)清肝熱：肝經(jīng)實(shí)火證。能清泄肝火，又導(dǎo)肝火下行。可用于肝火熾盛而便秘尿赤、頭暈頭痛、煩躁易怒及小兒肝熱驚風(fēng)等證。
　　肝經(jīng)實(shí)火證。有較好的清肝火作用。適用于肝經(jīng)火盛而便秘溲赤、頭暈頭痛、煩躁易怒、驚癇抽搐等證。
　　(3)外用清熱解毒,殺蟲(chóng)止癢：外用，可以治療痤瘡、瘡癤腫痛、痔瘡腫痛及頑癬等皮膚瘙癢等證，有較好的清熱解毒、殺蟲(chóng)止癢之效。
　　小兒疳積。本品既能瀉下、清肝，又能殺蟲(chóng)療疳。亦治蟲(chóng)積腹痛、面色萎黃、形瘦體弱的小兒疳積證。
　　外用治療癬瘡。