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中藥學職稱考試精華(三)瀉下藥(3)

時間:2012-12-19 09:28來源:中藥學職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

  峻下逐水
  1.甘遂:①水腫、膨脹 ②胸脅停飲 ③風痰癲癇 ④瘡癰腫毒 入丸散,每次0.5~1g
  (1)逐水退腫瀉飲:水腫、痰飲及臌脹。大陷胸湯(寒下劑-君-瀉水逐飲,泄熱散結),十棗湯(逐水劑-君-善行經隧水濕),舟車丸(逐水劑-君)
  (2)外用消瘡腫:瘡癰腫痛。

  2.大戟:①水腫、膨脹 ②胸脅停飲 ③瘡癰腫毒 ④瘰疬痰核 近于甘遂而藥力稍緩,但仍為峻下之品,故只適于水腫、痰飲屬實證者。
  (1)瀉水逐飲:水腫,臌脹,胸脅停飲。類似甘遂,性亦峻猛。十棗湯(逐水劑-君-善瀉臟腑之水邪),舟車丸(逐水劑-君)
  (2)消腫散結:癰腫瘡毒,瘰疬痰核

  3.芫花:①水腫、膨脹 ②胸脅停飲 ③頭瘡 ④白禿 ⑤頑癬 瀉水之力較大戟、甘遂緩和,只適于水腫、痰飲屬實證者。
  (1)瀉水逐飲:胸脅停飲,水腫,臌脹。十棗湯(逐水劑-君-善消胸脅伏飲痰癖),舟車丸(逐水劑-君)
  (2)祛痰止咳:
  (3)殺蟲療瘡:頭瘡,白禿、頑癬。

  4.牽牛子:①水腫、膨脹 ②痰飲喘咳 ③實熱積滯便秘 ④蟲積腹痛 毒烈之性雖不如大戟、芫花,但少用下氣通便,多則瀉下如水,水飲內停屬實證者方可服用。
  (1)逐水:水腫,臌脹。舟車丸(逐水劑-臣-清除三焦氣分濕熱壅滯),禹功散(逐水劑-君-瀉下逐水,且利小便,使水濕之邪從二便排除)
  (2)瀉下:腸胃實熱積滯,大便秘結。
  (3)去積:
  (4)殺蟲:蟲積腹痛。

  5.商陸:①水腫、膨脹 ②瘡癰腫毒 適于水腫實證及瘡瘍腫毒。
  (1)瀉下利水:水腫,臌脹。通利二便而排水濕。水腫臌脹,大便秘結,小便不利的水濕腫滿實證。疏鑿飲子(表里雙解劑-君-瀉下逐水,以通利二便)
  (2)消腫散結(外用):瘡癰腫毒。

  6.巴豆:①水腫、膨脹 ②瘡癰腫毒 ③寒積便秘 ④寒實結胸 ⑤喉痹痰阻 ⑥疥癬惡瘡 藥力剛猛,有剛子之稱。主治冷積、腹水,痰壅實證。
  (1)峻下冷積:寒積便秘急癥。開通腸道閉塞。斬關奪門。三物備急湯(寒下劑-君-辛熱峻下,開通閉結)
  (2)逐水退腫:腹水臌脹。很強。
  (3)祛痰利咽:寒實結胸及喉痹痰阻。
  (4)蝕瘡:癰腫成膿未潰及疥癬惡瘡。外用能蝕腐肉、療瘡毒。

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