峻下逐水:
1.甘遂:①水腫、膨脹 ②胸脅停飲 ③風痰癲癇 ④瘡癰腫毒 入丸散,每次0.5~1g
(1)逐水退腫瀉飲:水腫、痰飲及臌脹。大陷胸湯(寒下劑-君-瀉水逐飲,泄熱散結),十棗湯(逐水劑-君-善行經隧水濕),舟車丸(逐水劑-君)
(2)外用消瘡腫:瘡癰腫痛。
2.大戟:①水腫、膨脹 ②胸脅停飲 ③瘡癰腫毒 ④瘰疬痰核 近于甘遂而藥力稍緩,但仍為峻下之品,故只適于水腫、痰飲屬實證者。
(1)瀉水逐飲:水腫,臌脹,胸脅停飲。類似甘遂,性亦峻猛。十棗湯(逐水劑-君-善瀉臟腑之水邪),舟車丸(逐水劑-君)
(2)消腫散結:癰腫瘡毒,瘰疬痰核
3.芫花:①水腫、膨脹 ②胸脅停飲 ③頭瘡 ④白禿 ⑤頑癬 瀉水之力較大戟、甘遂緩和,只適于水腫、痰飲屬實證者。
(1)瀉水逐飲:胸脅停飲,水腫,臌脹。十棗湯(逐水劑-君-善消胸脅伏飲痰癖),舟車丸(逐水劑-君)
(2)祛痰止咳:
(3)殺蟲療瘡:頭瘡,白禿、頑癬。
4.牽牛子:①水腫、膨脹 ②痰飲喘咳 ③實熱積滯便秘 ④蟲積腹痛 毒烈之性雖不如大戟、芫花,但少用下氣通便,多則瀉下如水,水飲內停屬實證者方可服用。
(1)逐水:水腫,臌脹。舟車丸(逐水劑-臣-清除三焦氣分濕熱壅滯),禹功散(逐水劑-君-瀉下逐水,且利小便,使水濕之邪從二便排除)
(2)瀉下:腸胃實熱積滯,大便秘結。
(3)去積:
(4)殺蟲:蟲積腹痛。
5.商陸:①水腫、膨脹 ②瘡癰腫毒 適于水腫實證及瘡瘍腫毒。
(1)瀉下利水:水腫,臌脹。通利二便而排水濕。水腫臌脹,大便秘結,小便不利的水濕腫滿實證。疏鑿飲子(表里雙解劑-君-瀉下逐水,以通利二便)
(2)消腫散結(外用):瘡癰腫毒。
6.巴豆:①水腫、膨脹 ②瘡癰腫毒 ③寒積便秘 ④寒實結胸 ⑤喉痹痰阻 ⑥疥癬惡瘡 藥力剛猛,有剛子之稱。主治冷積、腹水,痰壅實證。
(1)峻下冷積:寒積便秘急癥。開通腸道閉塞。斬關奪門。三物備急湯(寒下劑-君-辛熱峻下,開通閉結)
(2)逐水退腫:腹水臌脹。很強。
(3)祛痰利咽:寒實結胸及喉痹痰阻。
(4)蝕瘡:癰腫成膿未潰及疥癬惡瘡。外用能蝕腐肉、療瘡毒。