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中藥學職稱考試精華(七)溫里藥

時間:2012-12-21 14:58來源:中藥學職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

  本資料適合衛生資格中藥士中藥師主管中藥師考試復習必備資料,希望對各位考生有所幫助。溫里藥的考點知識如下。
   
  溫里藥
  1.附子:①亡陽證 ②陽萎宮冷 ③脘腹冷痛 ④陰寒水腫 ⑤陰黃證 ⑥寒痹 證 ⑦心腹冷痛
  (1)回陽救逆:亡陽證。為“回陽救逆第一品藥”。可達表入里,溫通周身之陽氣。故凡上下內外,果有真寒,無所不用。尤以回陽救逆見長。四逆湯(回陽救逆劑-君-大辛大熱,溫腎壯陽,祛寒救逆),回陽救急湯(回陽救逆劑-君)
  (2)助陽補火:陽虛證。虛寒性的陽萎宮冷,脘腹冷痛,泄瀉,水腫。上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽。再造散(扶正解表劑:君-助陽以散寒解表),溫脾湯(溫下劑-君-溫補脾陽,祛除寒邪),腎氣丸(補陽劑-臣-助命門以溫陽化氣),右歸丸(補陽劑-君-培補腎中之元陽,溫里祛寒),地黃飲子(陰陽并補劑-臣-以助溫養下元,攝納浮陽,引火歸源)
  (3)散寒止痛:寒凝疼痛(寒痹證)。風寒濕痹周身骨節疼痛,尤治寒痹痛劇。大黃附子湯(溫下劑-君-溫里散寒,治心腹冷痛),

  2.干姜: ①亡陽證 ②脘腹冷痛 ③寒飲咳喘 ④胃寒嘔吐
  (1)溫中散寒:脾胃寒證。溫脾湯(溫下劑-臣-溫中助陽),三物備急湯(溫下劑-臣-溫中,守而不走,以顧脾陽,助巴豆以祛寒),半夏瀉心湯(調和寒熱劑-臣-散寒,助半夏溫胃止嘔),理中丸(溫中祛寒劑-君-辛熱,溫中散寒),陽和湯(溫經散寒劑-臣-溫陽散寒以通血脈),桃花湯(澀腸固脫劑-臣-溫中散寒,合干姜,則溫中澀腸,止血止痢)
  (2)回陽通脈:亡陽證。四逆湯(回陽救逆劑-臣-辛熱,溫中散寒,助陽通脈),回陽救急湯(回陽救逆劑-君)
  (3)溫肺化飲:寒飲咳喘。小青龍湯(臣-溫脾退化水飲,溫肺通調水道)

  3.肉桂:①陽萎宮冷 ②脘腹冷痛 ③寒 痹 證 ④虛喘心悸 ⑤心腹冷痛 ⑥寒疝作痛 ⑦胸痹、陰疽 ⑧閉經、痛經
  辛甘大熱,純陽燥烈,善暖中下二焦而散寒止痛,色赤入血又能鼓舞氣血生長。故為脾腎陽虛,寒凝諸痛,氣血虛寒等證之要藥。
  (1)補火助陽:腎陽衰弱的陽痿宮冷,虛喘心悸。甘熱助陽補火,為治命門火衰之要藥。回陽救急湯(回陽救逆劑-君),右歸丸(補陽劑-君-培補腎中之元陽,溫里祛寒),地黃飲子(陰陽并補劑-臣-以助溫養下元,攝納浮陽,引火歸源)
  (2)散寒止痛:心腹冷痛,寒疝作痛。甘熱助陽以補虛,辛熱散寒以止痛。芍藥湯(清腸熱劑-反佐-防“三黃”苦寒太過傷中,冰伏濕熱之邪;伍歸、芍助其行血滯),桂苓甘露飲(祛暑劑-佐-助下焦氣化,使濕從小便而去,可制君;且可監制君、臣藥之寒涼重墜,使其寒而不遏),真人養臟湯(澀腸固脫劑-佐-溫補脾腎,消散陰寒)
  (3)溫經通脈:①寒痹腰痛,胸痹,陰疽。辛散溫通,通行氣血經脈、散寒止痛。陽和湯(溫經散寒劑-臣-溫陽散寒以通血脈)
  ②閉經,痛經。辛行溫通力強,溫經通脈功勝,故可用治沖任虛寒,寒凝血滯的閉經、痛經等證。

  4.吳茱萸:①脘腹冷痛 ②寒疝作痛 ③寒滯肝脈諸病證 ④胃寒嘔吐 ⑤虛寒泄瀉 性熱燥烈,長于疏肝和胃,降逆止嘔。凡肝胃虛寒氣逆及下焦寒濕腳氣等證均為要藥。
  (1)散寒止痛:寒滯肝脈諸痛證。辛散苦泄,性熱祛寒,既散肝經之寒邪,又解肝氣之郁滯,為治肝寒氣滯諸痛之要藥。四神丸(澀腸固脫劑-佐-溫暖肝脾腎以散陰寒)
  (2)溫中止嘔:胃寒嘔吐證。溫中散寒、降逆止嘔。左金丸(清肝火犯胃劑-佐-助黃連和胃降逆;其性辛熱,制黃連之性寒,相伍則瀉火而無涼遏之弊),吳茱萸湯(溫中祛寒劑-君-降逆止嘔;中溫脾胃,開郁化滯;下暖肝腎)
  (3)助陽止瀉:虛寒泄瀉證。溫脾益腎、助陽止瀉,為治脾腎陽虛,五更泄瀉之常用藥。

  5.小茴香: ①脘腹冷痛 ②寒疝作痛 ③閉經、痛經 ④寒滯肝脈諸病證 ⑤胃寒嘔吐 ⑥中焦虛寒氣滯證 尤以疏肝散寒止痛見長,為治寒疝要藥。
  (1)散寒止痛:寒疝腹痛,睪丸偏墜脹痛,少腹冷痛,痛經。溫腎暖肝、散寒止痛。寒疝疼痛之要藥。
  (2)理氣和中:中焦虛寒氣滯腹痛證。溫中散寒、行氣止痛。禹功散(逐水劑-臣-行氣增加牽牛逐水通便)

  6.丁香:①胃寒嘔吐 ②虛寒呃逆 ③脘腹冷痛 ④陽萎宮冷 辛溫,善暖中下二焦而降逆止呃,為中焦虛寒呃逆,下元虛冷陽痿所常用。
  (1)溫中降逆:胃寒嘔吐,呃逆。功能溫中散寒、降逆止嘔止呃,為治胃寒嘔逆之要藥。
  胃寒嘔吐、呃逆。辛溫,其性下行,善于溫中散寒,降逆止嘔止呃,為治胃寒嘔吐、呃逆之要藥。
  (2)散寒止痛:胃寒脘腹冷痛。
  胃寒脘腹冷痛。寒凝經脈,氣滯不通,不通則痛,辛散溫通力強,既能溫散寒邪,消除凝滯,又能止痛。
  (3)溫腎助陽:腎虛陽痿,宮冷,有溫腎助陽起痿之功。
  腎虛陽萎。溫腎助陽,有壯陽起萎之功,適用于腎虛陽萎。

  7.高良姜:①脘腹冷痛 ②胃寒嘔吐 辛熱,主入脾胃,善除中焦實寒而止痛功良,適于外寒直中,胃痛嘔逆之證。
  (1)散寒止痛:胃寒冷痛。本品辛散溫通,善散寒止痛,為治胃寒脘腹冷痛之常用藥
  (2)溫中止嘔:胃寒嘔吐證。本品有溫散寒邪、和胃止嘔之功。
  胃寒腹痛。辛散溫通,善于溫散中焦寒邪,并能止痛。適用于胃寒脘腹冷痛(溫中)(止痛)。
  胃寒嘔吐。既能溫中散寒,又能止嘔。可用于胃寒嘔吐(止嘔)。

  8.胡椒:①胃寒嘔吐 ②脘腹冷痛 ③脾寒泄瀉 ④癲癇 證 辛熱,善溫暖腸胃,散寒止痛,常用于腸胃有寒,脘腹疼痛、嘔吐泄瀉等癥。
  (1)溫中止痛:胃寒脘腹冷痛,嘔吐,泄瀉。
  寒凝腹痛。辛熱溫散,長于溫中散寒止痛,適用于寒邪凝滯的脘腹冷痛(溫中散寒)。
  中寒嘔吐,泄瀉。有溫脾暖胃以止嘔止瀉之功,適用于脾胃受寒之吐瀉證(止痛)。
  (2)下氣消痰:癲癇證。以治痰氣郁滯,蒙蔽清竅之癲癇痰多為主。

  9.花椒:①脘腹冷痛 ②胃寒嘔吐 ③虛寒泄瀉 ④蟲積腹痛 ⑤濕疹瘙癢 ⑥婦人陰癢 辛熱,溫暖中焦,其性燥散,除濕散寒,且止痛功良,適于中寒腹痛之證,兼能殺蟲。
  (1)溫中止痛:中寒腹痛,寒濕吐瀉。本品辛散溫燥,長于溫中燥濕、散寒止痛、止嘔止瀉。
  中寒腹痛。本品辛散溫通,善于止痛。
  (2)殺蟲:蟲積腹痛。本品有驅蛔殺蟲之功。
  蟲積腹痛。本品既能溫中散寒,又能驅殺腸蛔蟲而止痛(驅蛔蟲)。
  (3)止癢:濕疹瘙癢,婦人陰癢。本品有殺蟲燥濕止癢之功。
  濕疹瘙癢,陰癢。本品外用有燥濕殺蟲止癢之功。適用于皮膚濕疹瘙癢,陰癢(外用殺蟲止癢)。

  10.蓽茇:①胃寒嘔吐 ②虛寒呃逆 ③脘腹冷痛 ④脾寒泄瀉
  (1)溫中散寒:胃寒脘腹冷痛,嘔吐,泄瀉,呃逆等證。有溫中散寒止痛、降胃氣、止嘔呃之功。
  胃寒腹痛。本品辛熱,長于溫胃散寒止痛,適用于胃寒凝滯,脘腹冷痛。
  脾胃受寒之嘔吐、泄瀉。本品辛熱散寒,溫暖脾胃,能收溫中散寒,止嘔止瀉之功。
  (2)止痛:

  11.蓽澄茄:①胃寒嘔吐 ②虛寒呃逆 ③脘腹冷痛
  (1)溫中散寒:胃寒脘腹冷痛,嘔吐,呃逆,功似蓽茇。
  胃寒腹痛。本品善于溫中散寒,行氣止痛。適用于胃寒的脘腹冷痛。
  胃寒嘔吐、呃逆。本品辛溫,不僅能溫中散寒,而且能行氣降逆而止嘔止呃。故適用于胃寒嘔吐、呃逆
  (2)行氣止痛:寒疝腹痛。
  寒疝腹痛。本品能溫里散寒,行氣止痛。

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