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中藥學職稱考試精華(九)理血藥

時間:2012-12-24 12:51來源:中藥學職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

  本資料適合衛生資格中藥士中藥師主管中藥師考試復習必備資料,希望對各位考生有所幫助。理血藥的考點知識活血止痛活血調經破血消癥收斂止血涼血止血化瘀止血溫經止血

  理血藥:
  活血止痛:
  1.川芎:①血瘀氣滯諸痛證 ②血瘀胸痹 ③頭痛 ④風濕痹痛 ⑤跌打損傷 ⑥瘡瘍腫毒
  (1)活血行氣:瘀血證。既能活血化瘀,又能止痛,用于多種瘀血疼痛,如痛經、產后瘀滯腹痛、心脈瘀阻胸痹心痛、跌打損傷等。
  下行血海,血中氣藥。九味羌活湯(臣),四物湯(補血劑-佐-活血行氣,調暢氣血),八珍湯(氣血雙補劑-佐-活血行氣,使之補而不滯),泰山磐石散(氣血雙補劑-臣-養血和血以養胎元),酸棗仁湯(養心安神劑-佐-調暢氣機,疏達肝氣,與君藥相配,酸收辛散并用,相反相成,具有養血調肝之妙)
  (2)祛風止痛:頭痛。祛風、止痛,為止頭痛之要藥。對風寒頭痛、風熱頭痛、風濕頭痛,發揮祛風、止痛或散寒、燥濕等多種作用,對瘀血頭痛則既活血,又止痛。
  上行頭目,止頭痛之要藥。敗毒散(臣-行氣祛風),再造散(扶正解表劑-臣),防風通圣散(表里雙解劑-佐-祛風)

  2.玄胡:延胡索:①血瘀氣滯諸痛證 ②血瘀胸痹 ③風濕痹痛 ④跌打損傷 辛散溫通,既行氣分,又行血分,長于止痛,上下內外凡屬氣滯血瘀之疼痛,均為要藥。
  (1)活血:氣血瘀滯諸痛證。本品辛散溫通,“能行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛。”其止痛作用優良,無論何種痛證,均可配伍應用。
  氣滯血瘀所致的多種疼痛證。辛散溫通,作用溫和,尤長于止痛,《本草綱目》稱“能行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛”,為止痛良藥,無論何種痛證,均可配伍應用。
  (2)行氣:
  (3)止痛:

  3.郁金:①血瘀氣滯諸痛證 ②血瘀胸痹 ③熱病神昏 ④癲癇痰閉 ⑤肝膽濕熱 ⑥血熱出血證
  辛散苦泄,性寒清熱,入肝經能活血行氣利膽,入心經又可清心涼血止血,凡氣滯血瘀諸痛、血熱妄行出血及濕熱黃疸等證,本品均為要藥。
  (1)活血行氣止痛:氣滯血瘀的胸、脅、腹痛。辛能散能行,既能活血,又能行氣解郁而達止痛之效。
  氣滯血瘀所致的胸、腹、脅肋疼痛及月經失調、經閉等。辛能行散,既能活血止痛,又能行氣解郁,故亦稱其為“血分之氣藥”;因其性偏寒涼,尤宜于血瘀氣滯而有郁熱之證。(活血止痛)
  (2)解郁清心:熱病神昏,癲癇痰閉之證。本品辛散苦泄,能解郁開竅,且其性寒,兼有清心之功。
  痰熱蒙閉心竅之證。本品辛散苦泄,能涼血清心、清降痰火以開竅;其芳香解郁,宣化痰濁以醒神(行氣解郁)。安宮牛黃丸(涼開劑-臣-通竅開閉,以加強麝香開竅醒神之效)
  (3)利膽退黃:肝膽濕熱證。本品性寒入肝膽經,能清熱利膽退黃。
  濕熱黃疸。本品性寒入肝膽經,既能清肝利膽退黃,又疏肝行氣、活血止痛。
  (4)(清心)涼血:吐血、衄血及婦女倒經等氣火上逆之出血證。本品味苦辛而性寒,能順氣降火而涼血止血。
  血熱妄行的吐血、衄血及婦女倒經等病證。本品入肝經血分而能涼血,味苦辛能降泄順氣,可因其涼血降氣而達止血之效。

  4.乳香:①血瘀氣滯諸痛證 ②跌打損傷 ③瘡瘍腫毒 ④瘰疬、痰核 入肝經走血分,長于活血止痛、消腫生肌,故為外傷科要藥。
  (1)活血行氣止痛:①外傷科跌打損傷,瘡瘍癰腫。既活血化瘀止痛,又活血消癰,去腐生肌,為外傷科要藥。仙方活命飲(清熱解毒劑-臣-活血止痛,消腫散結)
  ②瘀血阻滯諸痛證。如心腹瘀痛,癥瘕積聚及風濕痹痛。活血行氣止痛,又化瘀伸筋蠲痹。癰疽疼痛、風濕痹痛及心腹瘀痛、痛經等瘀血疼痛證。
  (2)消腫生肌:瘡瘍潰后久不收口。常與沒藥研末外用,生肌斂瘡。

  5.沒藥:①血瘀氣滯諸痛證 ②跌打損傷 ③瘡瘍腫毒 ④瘰疬、痰核 散瘀、生肌,功近乳香,常相須為用,唯破瘀之力稍強。
  (1)活血止痛:跌打損傷瘀滯腫痛,外科癰疽腫痛,瘡瘍潰后久不收口以及一切瘀滯心腹諸痛,常與乳香相須為用。仙方活命飲(清熱解毒劑-臣-活血止痛,消腫散結)
  (2)消腫生肌:
  乳香偏于行氣,伸筋;沒藥偏于散血化瘀。

  6.姜黃:①血瘀氣滯諸痛證 ②血瘀胸痹 ③風濕痹痛 ④跌打損傷 ⑤牙痛 ⑥高脂血癥 辛溫行散,苦以開泄,內行氣血,外除風痹。適于氣血瘀滯諸痛及風濕痹痛。
  (1)活血行氣:血瘀氣滯的心、腹、胸、脅痛,經閉,產后腹痛,及跌打損傷等。辛散溫通,能活血行氣,使瘀散滯通而痛解。
  血瘀氣滯的心、腹、胸、脅痛,經閉,產后腹痛及跌打損傷等。辛散溫通,入血又入氣,亦為血中氣藥,能活血行氣止痛,可使血瘀氣滯之閉塞通暢。
  (2)通經止痛:風濕臂痛。辛溫而兼苦,能外散風寒濕邪,內行氣血,通經止痛。尤長于行肢臂而除痹痛。
  風濕肩臂疼痛。辛溫而兼苦,能通經活絡止痛,長于行肢臂而除痹痛。

  7.酒:
  (1)通血脈,御寒氣,行藥勢:治風寒痹痛,筋脈攣急,胸痹,心腹冷痛。仙方活命飲(清熱解毒劑-使-活血消腫,助藥力達病所)
  《醫林纂要》:散水,和血,行氣,助腎興陽,發汗。

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