本資料適合衛生資格中藥士、中藥師、主管中藥師考試復習必備資料,希望對各位考生有所幫助。理血藥的考點知識活血止痛、活血調經、破血消癥、收斂止血、涼血止血、化瘀止血、溫經止血。
理血藥:
活血止痛:
1.川芎:①血瘀氣滯諸痛證 ②血瘀胸痹 ③頭痛 ④風濕痹痛 ⑤跌打損傷 ⑥瘡瘍腫毒
(1)活血行氣:瘀血證。既能活血化瘀,又能止痛,用于多種瘀血疼痛,如痛經、產后瘀滯腹痛、心脈瘀阻胸痹心痛、跌打損傷等。
下行血海,血中氣藥。九味羌活湯(臣),四物湯(補血劑-佐-活血行氣,調暢氣血),八珍湯(氣血雙補劑-佐-活血行氣,使之補而不滯),泰山磐石散(氣血雙補劑-臣-養血和血以養胎元),酸棗仁湯(養心安神劑-佐-調暢氣機,疏達肝氣,與君藥相配,酸收辛散并用,相反相成,具有養血調肝之妙)
(2)祛風止痛:頭痛。祛風、止痛,為止頭痛之要藥。對風寒頭痛、風熱頭痛、風濕頭痛,發揮祛風、止痛或散寒、燥濕等多種作用,對瘀血頭痛則既活血,又止痛。
上行頭目,止頭痛之要藥。敗毒散(臣-行氣祛風),再造散(扶正解表劑-臣),防風通圣散(表里雙解劑-佐-祛風)
2.玄胡:延胡索:①血瘀氣滯諸痛證 ②血瘀胸痹 ③風濕痹痛 ④跌打損傷 辛散溫通,既行氣分,又行血分,長于止痛,上下內外凡屬氣滯血瘀之疼痛,均為要藥。
(1)活血:氣血瘀滯諸痛證。本品辛散溫通,“能行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛。”其止痛作用優良,無論何種痛證,均可配伍應用。
氣滯血瘀所致的多種疼痛證。辛散溫通,作用溫和,尤長于止痛,《本草綱目》稱“能行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛”,為止痛良藥,無論何種痛證,均可配伍應用。
(2)行氣:
(3)止痛:
3.郁金:①血瘀氣滯諸痛證 ②血瘀胸痹 ③熱病神昏 ④癲癇痰閉 ⑤肝膽濕熱 ⑥血熱出血證
辛散苦泄,性寒清熱,入肝經能活血行氣利膽,入心經又可清心涼血止血,凡氣滯血瘀諸痛、血熱妄行出血及濕熱黃疸等證,本品均為要藥。
(1)活血行氣止痛:氣滯血瘀的胸、脅、腹痛。辛能散能行,既能活血,又能行氣解郁而達止痛之效。
氣滯血瘀所致的胸、腹、脅肋疼痛及月經失調、經閉等。辛能行散,既能活血止痛,又能行氣解郁,故亦稱其為“血分之氣藥”;因其性偏寒涼,尤宜于血瘀氣滯而有郁熱之證。(活血止痛)
(2)解郁清心:熱病神昏,癲癇痰閉之證。本品辛散苦泄,能解郁開竅,且其性寒,兼有清心之功。
痰熱蒙閉心竅之證。本品辛散苦泄,能涼血清心、清降痰火以開竅;其芳香解郁,宣化痰濁以醒神(行氣解郁)。安宮牛黃丸(涼開劑-臣-通竅開閉,以加強麝香開竅醒神之效)
(3)利膽退黃:肝膽濕熱證。本品性寒入肝膽經,能清熱利膽退黃。
濕熱黃疸。本品性寒入肝膽經,既能清肝利膽退黃,又疏肝行氣、活血止痛。
(4)(清心)涼血:吐血、衄血及婦女倒經等氣火上逆之出血證。本品味苦辛而性寒,能順氣降火而涼血止血。
血熱妄行的吐血、衄血及婦女倒經等病證。本品入肝經血分而能涼血,味苦辛能降泄順氣,可因其涼血降氣而達止血之效。
4.乳香:①血瘀氣滯諸痛證 ②跌打損傷 ③瘡瘍腫毒 ④瘰疬、痰核 入肝經走血分,長于活血止痛、消腫生肌,故為外傷科要藥。
(1)活血行氣止痛:①外傷科跌打損傷,瘡瘍癰腫。既活血化瘀止痛,又活血消癰,去腐生肌,為外傷科要藥。仙方活命飲(清熱解毒劑-臣-活血止痛,消腫散結)
②瘀血阻滯諸痛證。如心腹瘀痛,癥瘕積聚及風濕痹痛。活血行氣止痛,又化瘀伸筋蠲痹。癰疽疼痛、風濕痹痛及心腹瘀痛、痛經等瘀血疼痛證。
(2)消腫生肌:瘡瘍潰后久不收口。常與沒藥研末外用,生肌斂瘡。
5.沒藥:①血瘀氣滯諸痛證 ②跌打損傷 ③瘡瘍腫毒 ④瘰疬、痰核 散瘀、生肌,功近乳香,常相須為用,唯破瘀之力稍強。
(1)活血止痛:跌打損傷瘀滯腫痛,外科癰疽腫痛,瘡瘍潰后久不收口以及一切瘀滯心腹諸痛,常與乳香相須為用。仙方活命飲(清熱解毒劑-臣-活血止痛,消腫散結)
(2)消腫生肌:
乳香偏于行氣,伸筋;沒藥偏于散血化瘀。
6.姜黃:①血瘀氣滯諸痛證 ②血瘀胸痹 ③風濕痹痛 ④跌打損傷 ⑤牙痛 ⑥高脂血癥 辛溫行散,苦以開泄,內行氣血,外除風痹。適于氣血瘀滯諸痛及風濕痹痛。
(1)活血行氣:血瘀氣滯的心、腹、胸、脅痛,經閉,產后腹痛,及跌打損傷等。辛散溫通,能活血行氣,使瘀散滯通而痛解。
血瘀氣滯的心、腹、胸、脅痛,經閉,產后腹痛及跌打損傷等。辛散溫通,入血又入氣,亦為血中氣藥,能活血行氣止痛,可使血瘀氣滯之閉塞通暢。
(2)通經止痛:風濕臂痛。辛溫而兼苦,能外散風寒濕邪,內行氣血,通經止痛。尤長于行肢臂而除痹痛。
風濕肩臂疼痛。辛溫而兼苦,能通經活絡止痛,長于行肢臂而除痹痛。
7.酒:
(1)通血脈,御寒氣,行藥勢:治風寒痹痛,筋脈攣急,胸痹,心腹冷痛。仙方活命飲(清熱解毒劑-使-活血消腫,助藥力達病所)
《醫林纂要》:散水,和血,行氣,助腎興陽,發汗。