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中藥學職稱考試精華(一)解表藥

時間:2012-12-19 09:28來源:中藥學職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

  本資料適合衛生資格中藥士中藥師主管中藥師考試復習必備資料,希望對各位考生有所幫助。解表藥的考點知識有:發散風寒發散風熱

  解表藥:
  發散風寒:
  1.麻黃:①風寒感冒 ②咳嗽氣喘 ③風水水腫 ④風寒濕痹 ⑤陰疽 ⑥水腫、小便不利。
  辛溫宣散,主入肺經,作用重在開宣肺氣,以外散風寒,內平喘咳,下通水道,且宣散之力頗強。故只適于風寒表實證、肺氣壅遏的實喘及風水水腫而無汗者。
  (1)發汗解表:風寒表實證。麻黃湯(君),小青龍湯(君),防風通圣散(表里雙解劑-臣-宣肺解表)
  (2)宣肺平喘:喘咳實證。麻杏石甘湯(君),定喘湯(降氣劑-君)
  (3)利水消腫:風水水腫。利尿退腫。
  (4)散寒通滯:陽和湯(溫經散寒劑-佐-宣散在體表之寒凝)

  2.桂枝:①風寒感冒 ②風寒濕痹 ③寒凝血滯諸痛證 ④痰飲、蓄水證 ⑤心悸。
  辛溫發散,甘溫助陽,外能發散風寒,內能溫通血脈,為風寒外感、寒凝血滯、陽不化氣等證之要藥。其發汗之力雖不及麻黃,然其味甘力緩又無傷陽之弊,故風寒感冒虛實皆可應用。
  (1)發汗解表(發汗解肌):風寒感冒。桂枝湯(君),麻黃湯(臣),小青龍湯(君-助麻黃發汗,溫陽化飲),再造散(扶正解表劑之陽虛外感風寒:君),再造散(扶正解表劑:君)
  (2)溫經散寒(溫通經脈):寒凝血滯諸痛證。黃芪桂枝五物湯(溫經散寒劑-臣),當歸四逆湯(溫經散寒劑-君-溫經通脈,溫經散寒),黃芪桂枝五物湯(溫經散寒劑-臣-散風寒而溫經通痹),
  (3)助陽化氣:脾腎陽虛、陽不化水、水濕內停引起的痰飲眩悸、水腫脹滿、小便不利等證:痰飲、蓄水證。心悸。腎氣丸(補陽劑:臣),炙甘草湯(氣血雙補劑-佐-溫心陽,通血脈),小建中湯(溫中祛寒劑-臣-溫陽祛虛寒),腎氣丸(補陽劑-臣-助命門以溫陽化氣)

  3.紫蘇: ①風寒感冒 ②胸悶嘔吐 ③胎動不安 ④魚蟹中毒。
  辛溫行散,葉輕如肺,能發散風寒、宣肺止咳;梗如脾胃,善于行氣和中,理氣安胎。故為風寒咳嗽、脾胃氣滯所常用,此外,又解魚蟹之毒(魚蟹變質,食后吐瀉、腹痛)。
  (1)發散風寒(發汗解表):風寒表證。風寒感冒,咳嗽痰多。參蘇飲(扶正解表劑:君)
  (2)行氣寬中:脾胃氣滯及嘔吐證。脾胃氣滯,胸悶嘔吐。

  4.生姜:①風寒感冒 ②胃寒嘔吐。 辛溫發散,入肺經外能發汗,內能化痰,其解表力弱。善治風寒咳嗽,入胃經又善溫中止嘔,治多種嘔吐。
  (1)發散風寒(發汗解表):風寒感冒。發汗解表,祛風散寒,但作用較弱,適用于風寒感冒輕證。九味羌活湯(臣),柴葛解肌湯(佐-調和營衛),敗毒散(佐使),防風通圣散(表里雙解劑-使-正胃氣),疏鑿飲子(表里雙解劑-佐-善走皮膚,疏風發表,使在表之水從肌膚而泄),黃芪桂枝五物湯(溫經散寒劑-佐-疏散風邪),炙甘草湯(氣血雙補劑-佐-辛溫走散)
  (2)(溫胃)止嘔(溫中止嘔):偏于溫中。胃寒嘔吐。善于溫中止嘔,素有“嘔家圣藥”之稱。桂枝湯(佐-降逆止嘔),再造散(扶正解表劑-使-溫胃),禹功散(姜汁-佐-開痰水而和胃氣),黃龍湯(攻補兼施劑-使-護胃氣),小柴胡湯(和解少陽劑-使-和營衛),逍遙散(調和肝脾劑-佐-降逆和中,且能辛散達郁),大柴胡湯(表里雙解劑-使-助半夏和胃止嘔),小建中湯(溫中祛寒劑-使-溫胃),吳茱萸湯(溫中祛寒劑-臣-溫胃散寒、降逆止嘔),歸脾湯(補血劑-使-調和脾胃,以資生化),地黃飲子(陰陽并補劑-使-調和諸藥),四神丸(澀腸固脫劑-使-暖胃散寒)
  (3)(溫肺)止咳:偏于溫肺。風寒咳嗽。辛溫發散,溫肺散寒,化痰止咳,故可用治風寒客肺,痰多咳嗽,惡寒頭痛者。
  此外,生姜能解半夏、天南星及魚蟹毒。
  蔥白:①風寒感冒 ②陰寒格陽下利脈微 ③陰寒腹痛
  (1)發汗解表:風寒感冒。九味羌活湯(臣),加減葳蕤湯(扶正解表劑-臣)
  (2)散寒通陽:陰盛格陽下利脈微,陰寒腹痛。

  5.香薷:①風寒感冒 ②風水水腫 ③水腫、小便不利 ④陰暑證。辛溫發散,外能解表,下能利尿,功似麻黃而力弱, 適于夏月著涼及風水水腫。故有“夏月麻黃”之稱。
  (1)發散風寒(發汗解表):風寒表證。風寒感冒而兼脾胃濕困,癥見惡寒,發熱,頭痛身重,無汗,脘滿納差,苔膩,或惡心嘔吐,腹瀉者。“香薷乃夏月解表之藥。”
  陰暑證。常用治夏月乘涼飲冷,外感風寒,內傷暑濕,惡寒發熱、頭痛無汗、 腹痛吐瀉的陰暑證,素有“夏月麻黃”之稱。香薷散(君-除寒祛暑化濕)
  (2)化濕和中:濕阻中焦證。
  (3)利水消腫:水腫。水腫腳氣。其治水腫,偏于發越陽氣,和中化濕以利水消腫,多用治脾虛濕盛之水腫,小便不利,腳氣浮腫。

  6.荊芥:①風寒感冒 ②風熱感冒 ③麻疹不透,風疹瘙癢 ④瘡癰初起兼有表證 ⑤吐衄下血 性平不烈,以辛為用,長于散風,外感風寒、風熱均為常用。 炒炭止血。
  (1)祛風解表(發表散風):外感表證。外感表證。辛散氣香,長于發表散風,且微溫不烈,藥性和緩,表寒表熱皆可用之。
  不論風寒風熱。止嗽散(佐),銀翹散(臣-開皮毛逐邪),防風通圣散(表里雙解劑-臣-清上)
  (2)透疹(透疹消瘡):麻疹初起,疹出不暢。麻疹不透、風疹瘙癢。輕揚透散,祛風止癢,宣散疹毒。
  瘡瘍初起兼有表證。散風解表,兼有消瘡之功,故可用于瘡瘍初起。
  (3)炒炭止血:多種出血證。吐衄下血。炒炭長于理血止血,可用于多種出血癥。
  (4)止癢:
  (5)清頭目,利咽喉:風邪所致的頭昏頭痛、目赤多淚、咽喉癢痛、皮膚瘙癢。

  7.防風:①風寒感冒 ②風熱感冒 ③麻疹不透,風疹瘙癢 ④風寒濕痹 ⑤破傷風證 ⑥肝郁侮脾、腹痛泄瀉。
  辛散祛風,微溫不燥,甘緩不峻,通治諸風,故名防風,不論外風內風均可應用。質松而潤,祛風之力較強,為“風藥之潤劑”、“治風之通用藥”。
  (1)祛風解表(發表散風):風寒表證。感冒頭痛,風疹瘙癢。主治外感風寒頭痛、風熱頭痛、風疹瘙癢。玉屏風散(補氣劑:佐),再造散(扶正解表劑-臣),防風通圣散(表里雙解劑-君-通治一切風邪),仙方活命飲(清熱解毒劑-佐-疏風解表,又消腫散結),玉屏風散(補氣劑-佐-走表祛風邪,合芪、術則扶正為主,以祛邪)
  (2)祛風濕,止痛(勝濕止痛):風濕痹證。止痹痛藥。風濕痹證,關節疼痛,四肢攣急。九味羌活湯(臣-散風寒勝濕止痛),痛瀉要方(調和肝脾劑-使-理脾引經:散肝,舒脾,勝濕),
  (3)止痙:破傷風。破傷風角弓反張、抽搐痙攣。
  (4)止癢:皮膚瘙癢。
  (5)止瀉:肝郁侮脾,腹痛泄瀉。炒用,尚可治腸風下血。

  8.羌活: ①風寒感冒 ②風寒濕痹
  (1)散寒解表:偏上偏表。九味羌活湯(君),敗毒散(君-治上半身風寒濕邪),再造散(扶正解表劑-臣),疏鑿飲子(表里雙解劑-佐-善走皮膚,疏風發表,使在表之水從肌膚而泄)
  (2)祛風濕:偏于上半身風寒濕痹。
  止痛:柴葛解肌湯(臣-散表邪而止頭痛)

  9.白芷:①風寒感冒 ②風寒濕痹 ③陽明頭痛 ④齒痛 ⑤帶下過多 ⑥瘡癰腫毒 ⑦鼻淵
  (1)祛風解表:風寒表證。九味羌活湯(臣),仙方活命飲(清熱解毒劑-佐-疏風解表,又消腫散結)
  (2)止痛:陽明頭痛、鼻淵頭痛之要藥。頭痛、牙齦腫痛等疼痛證。善入足陽明胃經,故頭額痛及牙齦腫痛多用。柴葛解肌湯(臣-散表邪而止頭痛)
  (3)通鼻竅:鼻淵。祛風、散寒、燥濕,可宣利肺氣;又升陽明清氣,使上養鼻竅,以針對鼻淵因于風寒濕邪之病因。其通鼻竅,止疼痛,可改善該病鼻塞不通,濁涕不止,前額疼痛。
  (4)燥濕止帶:帶下證。
  (5)祛風止癢:皮膚瘙癢,瘡瘍膿成。

  10.細辛:①風寒感冒 ②陽虛外感 ③齒痛 ④風寒濕痹 ⑤鼻淵 ⑥寒痰停飲 ⑦閉證神昏
  (1)發散風寒(表寒+里寒):風寒表證。表里兼顧。九味羌活湯(臣-祛風散寒,止痛),再造散(扶正解表劑:君),當歸四逆湯(溫經散寒劑-臣-助桂枝溫經散寒)
  (2)通鼻竅:
  (3)散寒止痛:風寒性頭痛、牙痛、痹痛。大黃附子湯(溫下劑-臣-辛溫宣通,散寒止痛,協助附子以增強散寒作用。)
  (4)溫肺化飲:肺寒咳喘。小青龍湯(臣)

  11.藁本:①風寒感冒 ②風寒濕痹 辛溫香燥,氣雄而烈,藥性上達,善治風寒巔頂頭痛,及風濕痹證。
  (1)發散風寒:風寒表證、風寒頭痛及風寒濕痹。功效與羌活相似,唯其辛散雄烈之性較為緩和,故常同用,其主治病證及配伍原則亦同于羌活。
  風寒感冒,巔頂頭痛。辛溫香燥,性味俱升,藥勢雄壯,善達巔頂,以發散太陽經風寒濕邪見長(祛風散寒)。
  (2)祛風濕:風寒濕痹。能除肌膚經絡間寒濕之邪而祛風止痛(勝濕止痛)。
  (3)止痛:

  12.蒼耳子:①風寒感冒 ②風寒濕痹 ③鼻淵 ④風疹瘙癢 辛散溫通,苦溫除濕,長于散風除濕通竅,為風寒頭痛、痹痛、鼻淵所常用。
  (1)發散風寒:風寒表證。略有辛溫解表之力,對外感風寒,惡寒發熱,頭身疼痛,鼻塞流涕者,既發散風寒,又止痛和通鼻竅。因其解表之力甚弱,一般風寒感冒實不多用。
  (2)祛風濕(散風除濕):風濕痹證。辛溫,兼能祛風濕,止痹痛,可輔助其他祛風濕藥,用于風寒濕痹,關節疼痛。
  風寒濕痹。祛風除濕,通絡止痛,用治風濕痹證,四肢拘攣。
  (3)通鼻竅(通竅止痛):鼻淵。善通鼻竅以除鼻塞,性溫燥可止濁涕,并止痛以緩解前額及鼻內脹痛,對鼻淵鼻塞,濁涕不止,難辨香臭,前額昏痛之證,一藥數效,標本兼治,可內服亦宜外用,被古今視為要藥。尤宜于鼻淵而有外感風寒者。
  (4)止痛:以其發散風寒之力,還可用于皮膚瘙癢及風寒頭痛。鼻淵頭痛,風寒頭痛。

  13.辛夷花:①風寒感冒 ②鼻淵 辛散溫通,芳香走竄,上行頭面,善通鼻竅,為治鼻淵頭痛要藥。
  (1)發散風寒(散風寒):風寒頭痛。發散風寒,通竅止痛,用治外感風寒,頭痛鼻塞。
  風寒表證。本品辛溫,能發散風寒,尤長于宣通鼻竅。因其解表之力較弱,外感而無鼻塞、流涕等癥者并不多用。
  (2)宣通鼻竅(通鼻竅):鼻淵頭痛。辛溫發散,芳香通竅,其性上達,升達清氣,藥勢上行于頭面,善通鼻竅,專治鼻淵。為鼻淵頭痛要藥。
  鼻淵。本品性味辛溫,芳香浮散,外能祛除風寒邪氣,內能升達肺胃清氣,而宣通鼻竅,亦為治鼻淵頭痛,鼻塞流涕的要藥。

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