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中藥學職稱考試精華(一)解表藥(2)

時間:2012-12-19 09:28來源:中藥學職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

  發散風熱:
  1.薄荷:①風熱感冒 ②溫病初起 ③頭痛目赤 ④咽喉腫痛 ⑤麻疹不透 ⑥風疹瘙癢 ⑦肝郁氣滯
  (1)疏散風熱:風熱表證或溫病衛分證。銀翹散(臣),桑菊飲(佐),敗毒散(佐使),加減葳蕤湯(扶正解表劑-臣-解表利咽),防風通圣散(表里雙解劑-臣-清上),普濟消毒飲(清熱解毒劑-臣-辛涼疏散頭面風熱),涼膈散(清熱解毒劑-佐-輕清疏散,以解熱于上;火郁發之)
  (2)清頭目,利咽喉::頭昏頭痛、目赤多淚、咽喉癢痛及皮膚瘙癢。
  (3)疏肝解郁:逍遙散(調和肝脾劑-佐-疏散郁遏之氣,透達肝經郁熱),地黃飲子(陰陽并補劑-使-疏郁而輕清上行)
  (4)透疹:麻疹初起,疹出不暢。
  (5)止癢:風疹瘙癢。

  2.牛蒡子: ①風熱感冒 ②溫病初起 ③咽喉腫痛 ④麻疹不透 ⑤風疹瘙癢 ⑥癰腫瘡毒 ⑦痄腮
  辛寒疏散,透疹利咽,苦寒清解,消腫散結,凡風熱諸證及肺胃熱毒、咽痛瘡腫等證,均為常用藥。
  (1)疏散風熱(利咽):風熱表證及溫病衛分證。銀翹散(臣),普濟消毒飲(清熱解毒劑-臣-辛涼疏散頭面風熱),
  風熱感冒,咽喉腫痛。辛散苦泄,寒能清熱,故有疏散風熱,宣肺利咽之效。
  (2)透疹:麻疹初起疹出不透。外解風熱,內清熱毒,故為透疹要藥。
  麻疹不透。清泄透散,能疏散風熱,透泄熱毒而促使疹子透發,用治麻疹不透或透而復隱。
  (3)解毒消(散)腫(清熱解毒):熱毒咽喉腫痛、瘡癰及痄腮。利咽喉,消癰腫。補肺阿膠湯(補陰劑-臣-宣肺清熱,化痰利咽)
  癰腫瘡毒,痄腮喉痹。辛苦性寒,于升浮之中又有清降之性,能外散風熱,內泄其毒,有清熱解毒,消腫利咽之效。
  (4)通便:滑腸,可使大便通暢而利于熱毒清降。
  性偏滑利,兼可通利二便。
  
  3.桑葉:①風熱感冒 ②溫病初起 ③肺熱燥咳 ④肝陽眩暈 ⑤肝火目赤 ⑥血熱吐衄
  (1)疏風熱:風熱表證及溫熱犯肺之衛分證。桑菊飲(君-疏風熱,宣肺止咳)
  (2)清肺潤燥:肺熱或燥熱咳嗽。
  (3)清肝:肝熱目疾及頭昏頭痛。
  此外,略有涼血止血之功,尚可用于血熱妄行之咳血、衄血、吐血證。

  4.菊花:①風熱感冒 ②溫病初起 ③癰腫瘡毒 ④肝陽眩暈 ⑤肝火目赤
  (1)疏風熱:風熱表證及溫熱犯肺之衛分證。桑菊飲(臣-散風熱,清利頭目而肅肺)
  (2)平肝:肝陽或肝熱上攻之眩暈、頭痛。
  (3)清肝:肝熱或肝虛目疾。
  (4)清熱解毒:癰腫疔毒。

  5.蟬蛻:①風熱感冒 ②溫病初起 ③咽喉腫痛 ④麻疹不透,風疹瘙癢 ⑤目赤翳障 ⑥驚癇夜啼 ⑦破傷風證
  甘寒清熱,質輕疏散,外能疏散風熱以解表,內能平息肝風以止痙,又善明目、療啞。為風熱諸證及肝風內動所常用。
  (1)疏散風熱:風熱表證及溫病衛分證。
  風熱感冒,咽痛音啞。甘寒清熱,質輕上浮,長于疏散肺經風熱,宣肺療啞,故可用治風熱感冒或溫病初起。
  (2)透疹(透疹止癢):麻疹初起疹出不透。既透疹又疏散風熱,治療風熱外束而疹出難暢者。
  麻疹不透,風疹瘙癢。宣散透發,疏散風熱,透疹止癢。
  (3)清肝明目(明目退翳):目赤翳障。善入肝經,能清肝熱以明目退翳,故可用以治療肝熱上攻于目所致的目赤流淚、翳膜遮睛之證。
  目赤翳障。入肝經,善疏散肝經風熱而有明目退翳之功,故可用治風熱上攻,目赤腫痛,翳膜遮睛。
  (4)息風止痙(止痙):肝風內動痙攣抽搐。息風止痙,可用以治療小兒急慢驚風、破傷風等多種肝風內動證。因其性偏寒涼,能清瀉肝火,更宜于肝熱生風者。
  驚癇夜啼,破傷風證。甘寒,既能疏散風熱,又可涼肝息風止痙。
  還常用以治療小兒夜啼不安,現代研究蟬蛻能鎮靜安神。

  6.升麻:①風熱感冒 ②頭痛目赤 ③咽喉腫痛 ④麻疹不透 ⑤氣虛下陷 ⑥崩漏下血 ⑦齒痛口瘡
  (1)解表退熱:表證發熱。
  (2)透疹:麻疹初起疹發不暢。升麻葛根湯(君-解肌透疹)
  (3)升陽:中氣下陷。脘腹墜脹、久瀉脫肛、子宮及胃下垂。濟川煎(潤下劑-佐-以升清陽,欲降先升,使補而不滯),普濟消毒飲(清熱解毒劑-使-疏散風熱,并引諸藥上達頭面,火郁發之),補中益氣湯(補氣劑-佐-升陽舉陷、助君藥以升提下陷之中氣)
  (4)清熱解毒:瘟疫、痄腮、咽喉及牙齦腫痛、瘡腫。清胃散(清胃熱劑-臣-清熱解毒,兼以引經為使)

  7.柴胡: ①風熱感冒 ②肝郁氣滯 ③寒熱往來 ④氣虛下陷 凡邪犯少陽,肝郁不舒及中氣下陷之證,均為要藥。
  (1)解表退熱:半表半里。柴葛解肌湯(君-解肌清熱),敗毒散(臣-疏散解肌),小柴胡湯(和解少陽劑-君-輕清升散,疏邪透表),大柴胡湯(表里雙解劑-君)
  (2)疏肝:肝郁氣滯,月經不調,胸脅疼痛。四逆散(調和肝脾劑-君-升發陽氣,疏肝解郁,透邪外出),逍遙散(調和肝脾劑-君-疏肝解郁,使肝氣得以條達),龍膽瀉肝湯(清肝膽熱劑-佐-疏暢肝膽之氣,并引諸藥歸于肝經)
  (3)升陽:中氣下陷。脫肛、子宮下垂。普濟消毒飲(清熱解毒劑-使-疏散風熱,并引諸藥上達頭面,火郁發之),補中益氣湯(補氣劑-佐-升陽舉陷、助君藥以升提下陷之中氣)

  8.葛根:①風熱感冒 ②麻疹不透 ③熱病口渴 ④陰虛消渴 ⑤熱泄熱痢 辛涼升散,甘涼而潤,善散肌腠經俞之邪而升陽透疹,兼可生津止渴。適于外感項強、麻疹、久瀉、津傷口渴等證。
  (1)解表退熱:表證發熱。辛涼升散,能祛在表之風邪,發汗解表以退熱。外感表證發熱,無論風寒與風熱,均可選用。既辛散在表之風,又清泄內入之熱邪,前人稱其為太陽陽明“解肌”之藥,故外感表證,邪郁化熱初犯于里,發熱加重,惡寒漸輕,口微渴等癥者,較為多用。又長于緩解外邪郁阻,經氣不利,筋脈失養所致的頸背強痛。
  外感表證。甘辛性涼,輕揚升散,入脾胃經,而有發汗解表,解肌退熱之功(解肌退熱)。柴葛解肌湯(君-解肌清熱),升麻葛根湯(臣-解肌),參蘇飲(扶正解表劑:君-解肌透邪)
  (2)透疹:麻疹初起疹出不透。發散表邪,又可透發麻疹。用治麻疹初起因風熱外束而疹出不暢者
  麻疹不透。發表散邪,解肌退熱,透發麻疹,故可用于麻疹初起。
  (3)生津止渴:熱病口渴及消渴。能生津止渴,可用于多種病證見煩渴者。其性甘涼,較宜于熱病傷津之口渴。
  熱病口渴,陰虛消渴。甘涼,于清熱之中,又能鼓舞胃氣上升,而有生津止渴之功。
  (4)升陽:脾虛泄瀉。升陽,乃鼓舞脾胃清陽之氣上升的簡稱。脾虛氣陷,運化失司而便溏泄瀉者,本品能升舉脾胃清陽而收止瀉之效
  熱泄熱痢,脾虛泄瀉。既能清透邪熱,又能升發清陽,鼓舞脾胃清陽之氣上升而奏止瀉止痢之效。葛根芩連湯(表里雙解劑-君-發表解肌,升發脾胃清陽之氣而止瀉)

  9.淡豆豉:①風寒感冒 ②風熱感冒 ③胸悶煩熱
  (1)解表:感冒頭痛。銀翹散(臣-開皮毛逐邪),加減葳蕤湯(扶正解表劑-臣)
  (2)除煩:胸中煩悶,虛煩不眠。

  10.蔓荊子:①風熱感冒 ②頭痛目赤 辛寒疏散,輕浮上行,善散頭面風熱之邪而止痛功良。故為風熱頭痛、目赤及風濕痹痛所常用。
  (1)疏散風熱:風熱表證。味辛而性微寒,雖外散風熱,但不以解表見長,其善能疏風止痛、清利頭目,故風熱表證而有頭昏頭痛或目赤流淚者,較為多用。
  風熱感冒,頭痛頭風。辛能散風,微寒輕浮上行,主散頭面之邪,有祛風止痛之效。
  目赤腫痛,目昏多淚。能疏散風熱,清利頭目(清利頭目)。
  (2)止痛:疼痛證。止痛之功,還可用于頭風痛、痹證、牙痛及胃脘痛等證。

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