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中藥學職稱考試精華(二)清熱藥(5)

時間:2012-12-19 09:28來源:中藥學職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

  清虛熱:
  1.地骨皮:①陰虛發熱、骨蒸潮熱 ②肺熱咳嗽 ③血熱出血 ④內熱消渴 善降肺火而除腎經虛熱,兼可涼血。為陰虛發熱,血熱妄行所常用。
  (1)涼血退蒸:①陰虛發熱,盜汗骨蒸。清肝腎之虛熱,除有汗之骨蒸,為退虛熱、療骨蒸之佳品。
  ②血熱妄行的吐血、衄血、尿血等血熱出血癥。本品甘寒清熱,涼血止血。
  (2)清肺降火:肺熱咳嗽。善清泄肺熱,除肺中伏火,則清肅之令自行,治肺火郁結,氣逆不降,咳嗽氣喘,皮膚蒸熱等證。瀉白散(清肺熱劑-臣-助“桑白皮”瀉肺中伏火,兼養陰;伍“桑白皮”退皮膚蒸熱),清骨散(清虛熱-臣-降肺中伏火,去下焦肝腎虛熱)

  2.銀柴胡:①陰虛發熱、骨蒸潮熱 ②疳積發熱 既退虛熱,又除疳熱,為陰虛發熱、疳積發熱常用之品。
  (1)清虛熱:陰虛發熱。陰虛發熱,盜汗,骨蒸潮熱等。甘寒益陰,清熱涼血,退熱而不苦泄,理陰而不升騰,為退虛熱除骨蒸之佳品。清骨散(清虛熱-君-清熱涼血,善退虛熱)
  (2)除疳熱:小兒疳積發熱。疳積發熱。消疳熱,還可用治小兒食滯或蟲積所致的疳積發熱,腹部膨大,口渴消瘦,毛發焦枯等癥。

  3.胡黃連:①陰虛發熱、骨蒸潮熱 ②疳積發熱 ③濕熱瀉痢 ④痔瘡腫痛 苦寒清燥,其清熱燥濕之功近于黃連,此外,又能退虛熱、除疳熱,為濕熱瀉痢、陰虛發熱所常用。
  (1)退虛熱:骨蒸潮熱。退虛熱,除骨蒸,涼血清熱。清骨散(清虛熱-臣-入血分而清熱)
  (2)除疳熱:小兒疳熱。既能除小兒疳熱,又能清胃腸濕熱,故可用于小兒疳積發熱,消化不良,腹脹體瘦,低熱不退等癥。
  (3)清濕熱:濕熱瀉痢,痔瘡腫痛。苦寒沉降,功似黃連,善除胃腸濕熱及下焦濕火蘊結,為治療濕熱瀉痢及痔瘡腫痛的良藥。

  4.青蒿:①溫邪傷陰、夜熱早涼 ②陰虛發熱、骨蒸潮熱 ③暑熱頭痛 ④瘧疾寒熱 苦寒清熱,辛香透散,善使陰分伏熱透達外散,為陰虛發熱要藥。兼有解暑、截瘧之功。
  (1)退虛熱:溫熱病后期,邪伏陰傷,夜熱早涼,低熱不退;或陰虛發熱、潮熱骨蒸。既退虛熱,又略能涼血而清血分所伏邪熱,能與熱病后期余邪未盡,虛熱內生的病機相宜。
  陰虛發熱,勞熱骨蒸。退虛熱、除骨蒸。善解暑熱,治上述感受暑邪之證。
  溫邪傷陰,夜熱早涼。苦寒清熱,辛香透散,長于清透陰分伏熱。青蒿鱉甲湯(清虛熱劑-君-芳香,清熱透絡,引邪外出),清骨散(清虛熱-佐-清虛熱而善透伏熱)
  (2)解暑熱:外感暑熱及肝、膽、脾、胃濕熱證。外解暑熱,內清瀉濕熱。感受暑邪,發熱頭痛口渴。
  (3)截瘧:瘧疾寒熱。善能祛除瘧邪(抑制或殺滅瘧原蟲)以截瘧,又可解熱以緩解瘧疾發作時的寒戰壯熱,為治療瘧疾寒熱的要藥。

  5.白薇:①溫邪傷陰、夜熱早涼 ②陰虛發熱、骨蒸潮熱 ③熱入營血、舌絳神昏 ④熱淋血淋 ⑤瘡癰腫毒 ⑥咽喉腫痛 ⑦毒蛇咬傷 ⑧肺熱咳嗽 ⑨陰虛外感
  (1)清熱涼血(虛熱、實熱):涼血退熱。不論實熱、虛熱。兼上清肺熱,下利膀胱(淋證)。邪熱入營,陰虛發熱,產后虛熱。加減葳蕤湯(扶正解表劑-佐-涼血清熱而除煩渴)
  (2)利尿通淋:熱淋血淋。
  (3)解毒療瘡:血熱毒感的瘡癰腫毒,咽喉腫痛,及毒蛇咬傷。
  (4)清泄肺熱:肺熱咳嗽。

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