初級藥師輔導精華——茶堿中毒機理

　　茶堿的藥理作用與血濃度有關。而其有效血濃度安全范圍很窄，如血濃度10～20μg/ml時擴張支氣管，超過20μg/ml即能引起毒性反應。口服吸收不穩定，其在體內廓清影響因素多，且個體差異很大，血中的濃度較難控制，故易發生中毒。一次用量過大，或靜脈注射速度過快，或反復用藥其作用積累，均有發生過量中毒的可能。而且有時中毒癥狀不易被發現，甚至誤診為原有疾病本身所致；并因此錯誤地進一步加大茶堿用量，釀成嚴重中毒。感染可影響茶堿代謝，增加血中濃度，以至達中毒水平。其他能提高茶堿血濃度的因素有：肝病、充血性心力衰竭、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、腎衰竭、代謝性酸中毒、高熱、女性、年幼、年邁和肥胖等。有人強調老年人靜脈注射氨茶堿易致中毒，故不宜給老年人靜脈注射此藥。