第十四章抗寄生蟲病藥物
　　第一節抗瘧藥
　　主要用于控制癥狀的藥物
　　氯喹
　　強效、速效、長效紅內期裂殖體殺蟲劑
　　【臨床應用】1.治療瘧疾：控制臨床癥狀——首選藥
　　2.腸外阿米巴病
　　3.自身免疫性疾病
　　【不良反應】蓄積中毒：可見眼毒性、偶見心肌損害致畸
　　奎寧最古老的抗瘧藥：耐藥惡性瘧，嚴重腦型瘧
　　青蒿素腦型瘧、對耐氯喹蟲株有效，單用易復發
　　病因性防治的藥物
　　乙胺嘧啶——病因性預防的首選藥
　　【抗瘧作用】1.對原發性紅外期瘧原蟲有抑制作用
　　2.對紅內期未成熟裂殖體也有抑制作用
　　3.進入蚊體可抑制瘧原蟲的有性增殖
　　【臨床應用】病因性預防
　　【不良反應】常用劑量基本無毒副作用
　　長期大劑量：造血功能障礙（甲酰四氫葉酸）控制復發和傳播的藥物
　　伯氨喹
　　【抗瘧作用】1.對紅外期各型瘧原蟲有較強的殺滅作用。
　　殺滅間日瘧休眠子——根治
　　2.殺滅瘧原蟲配子體
　　3.對紅內期無效，不能控制癥狀
　　【臨床應用】控制復發和阻斷瘧疾傳播
　　【不良反應】治療量：疲倦、頭昏、惡心、嘔吐、腹瀉
　　嚴重反應：溶血性貧血、高鐵血紅蛋白血癥
　　第二節抗阿米巴病藥和抗滴蟲藥
　　甲硝唑（滅敵靈）
　　【作用及用途】
　　1.抗阿米巴作用：治療阿米巴病首選
　　2.抗滴蟲。治療滴蟲病的首選
　　3.抗賈第鞭毛蟲最有效的藥物
　　4.抗厭氧菌作用
　　替硝唑
　　抗菌作用與甲硝唑類似，特點：半衰期長
　　第3節抗血吸蟲病藥和抗絲蟲病藥
　　目前主要使用 吡喹酮 已經完全取代酒石酸銻鉀，高效、低毒、口服的廣譜抗血吸蟲病藥物
　　【作用及用途】
　　1.抗血吸蟲病：血吸蟲病治療的首選
　　2.抗蠕蟲作用：治療絳蟲病的首選藥物之一

　　第四節抗其他寄生蟲藥
　　腸道內蠕蟲：絳蟲 蛔蟲 鉤蟲 蟯蟲 鞭蟲 姜片蟲等
　　★廣譜驅腸蟲藥
　　甲苯咪唑：對多種腸道寄生蟲都有顯效，但作用緩慢。
　　有致畸和胚胎毒作用，孕婦及2 歲以下兒童禁用。
　　阿苯噠唑=腸蟲清：作用及不良反應類似甲苯咪唑，但血藥濃度高。
　　左旋咪唑：可使蟲體肌肉痙攣性麻痹，發揮驅蟲作用，也有免疫調節作用。
　　噻嘧啶：可使蟲體肌肉痙攣性麻痹，廣譜驅蟲作用
　　★其他抗腸蟲藥
　　哌嗪 = 驅蛔靈：抗蛔蟲和蟯蟲藥，在麻痹蛔蟲前無興奮作用，較安全。
　　嚴重肝腎功能不良，有癲癇病及神經系統疾病患者禁用
　　恩波維銨：蟯蟲單獨感染的首選藥