第十一章　抗真菌藥
　　●主要用于深部真菌感染的有：兩性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑
　　●主要用于淺表真菌感染的有：特比奈芬、咪康唑、克霉唑、灰黃霉素
　　●可用于深部、也可用于淺表真菌感染的有：酮康唑、伊曲康唑
　　第一節抗深部真菌感染藥
　　1.兩性霉素B
　　【抗菌作用】廣譜抗真菌藥，能選擇性地與真菌細胞膜的麥角固醇相結合，在膜上形成微孔，從而增加膜的通透性，引起菌體細胞的內容物外漏，導致真菌死亡。對細胞漿膜內不含固醇類物質，如細菌、立克次體、病毒等無效。
　　【臨床應用】主要用于治療全身性真菌感染——首選。
　　2.氟胞嘧啶：抗深部真菌藥，前體藥
　　3.唑類抗真菌藥
　　（1）酮康唑：光譜抗真菌藥。口服治療多種淺部真菌病，也用于全身性的真菌感染。肝毒性嚴重可致死，妊娠哺乳的婦女禁用。
　　（2）氟康唑：體外的抗真菌作用不如酮康唑，體內抗真菌作用比酮康唑強10～20 倍。主要用于深部真菌病，如隱球菌腦膜炎、心內膜炎、肺及尿路感染，為治療中樞神經系統和尿路感染較為理想的藥物。
　　（3）伊曲康唑：既可用于深部也可用于淺表
　　第二節抗淺表真菌感染藥
　　特比萘芬：抗淺部真菌
　　咪康唑：主要用于局部治療皮膚粘膜和指（趾）甲真菌感染
　　克霉唑：對頭癬無效
　　灰黃霉素：典型抗淺表真菌藥。對頭癬療效顯著。