由于肝臟承擔著許多重要的生理功能,肝功能不全臨床表現也很復雜,統稱為肝功能不全臨床綜合征,包括:物質與能量代謝障礙、膽汁分泌排泄障礙、凝血與纖溶障礙、免疫功能障礙、解毒功能障礙、肝性腹水和肝性功能性腎功能衰竭。
物質與能量代謝障礙表現為低血糖癥、低蛋白血癥、低鉀血癥、低鈉血癥等;膽汁分泌排泄障礙表現為高膽紅素血癥和肝細胞內膽汁淤積癥;凝血與纖溶障礙表現為出血與出血傾向;免疫功能障礙表現為繼發性感染和腸源性內毒素血癥;解毒功能障礙主要表現為肝性腦;肝性腹水是肝功能不全的常見臨床表現,有六大因素參與它的形成:門脈高壓、血漿膠體滲透壓下降、淋巴循環障礙、醛固酮過多、排鈉激素活力下降。肝性功能性腎功能衰竭是繼發于嚴重肝臟疾病的腎功能衰竭,又稱肝腎綜合征,可分為肝性功能性腎衰竭和肝性器質性腎衰竭。其主要發生機制是嚴重肝功能障礙引起腎血流動力學異常和腎血管收縮所致。