問：目前尿素氮在臨床檢驗(yàn)中主要存在哪些問題？

　　答：主要有四個(gè)方面的問題：

　　試劑穩(wěn)定性較差。

　　試劑中酶量不足，特別是NADH的不足。

　　存在方法學(xué)上的缺陷。

　　一些抗凝劑的不當(dāng)使用也會(huì)導(dǎo)致檢測結(jié)果的偏差。

　　問：尿素氮試劑的穩(wěn)定性為什么較差，針對這個(gè)問題如何解決？

　　答：尿素氮試劑的穩(wěn)定性差是由于試劑中NADH的不穩(wěn)定造成的。NADH容易被氧化，造成吸光度下降，并且目前尚無好的方法能夠使尿素氮試劑中的NADH保持穩(wěn)定。這個(gè)問題可以用標(biāo)準(zhǔn)加以控制，在檢測的過程中經(jīng)常定標(biāo)。

　　問：為什么在臨床檢驗(yàn)中尿素氮試劑的線性不好，造成BUN高值檢測不出？

　　答：同上面的問題一樣，原因都出在NADH的穩(wěn)定性上。NADH被氧化后含量降低無法完成同BUN的偶聯(lián)反應(yīng)。

　　問：針對NADH含量低的問題，如何解決？

　　答：根據(jù)相關(guān)報(bào)道，有人建議在試劑中加入正常用量6倍的NADH。

　　問：BUN檢測方法學(xué)上存在什么缺陷？

　　答：目前尿素氮的檢測方法主要是脲酶-NADH偶聯(lián)法，該方法學(xué)存在以下2個(gè)缺陷：其一，血清中的血氨含量增高的情況下，會(huì)同時(shí)消耗GLDH和NADH，使得檢測結(jié)果不準(zhǔn)確；其二，內(nèi)源性的酶與指示酶GLDH競爭氧化NADH，從而降低了酶促偶聯(lián)系統(tǒng)的準(zhǔn)確性。

問：尿素氮檢驗(yàn)方法學(xué)上的缺陷如何彌補(bǔ)？

　　答：目前尚無好的解決方法，但可以根據(jù)臨床診斷結(jié)果來糾正參數(shù)，例如延長延遲時(shí)間等。

　　問：什么樣的抗凝劑會(huì)造成檢測偏差？

　　答：帶氨的抗凝劑會(huì)消耗GLDH和NADH，造成檢測結(jié)果的正偏差；而含有抑制脲酶活性成分的抗凝劑會(huì)造成檢測結(jié)果的負(fù)偏差。