21. “餐叉樣畸形”是下列哪種損傷的典型體征

A 肩關節脫位合并大結節骨折
B 肘關節脫位
C Colles'骨折
D Smith骨折
E Galeazzi骨折

答案:D
22. 下列哪種骨折容易發生缺血性骨壞死

A 橈骨遠端骨折
B 股骨轉子間骨折
C 跟骨骨折
D 股骨頸骨折
E 股骨干骨折

答案:D
23. 應用三腔二囊管治療食管胃底靜脈破裂出血，正確的是

A 患者取側臥位，三腔二囊管由口插入
B 置管后首先向食管氣囊內充氣150ml
C 如果仍行出血，向胃氣囊內充氣200ml
D 為避免再次出血，三腔管可以持續放置
E 放置三腔二囊管期間應注意避免因誤吸引起的吸入性肺炎

答案:E
經鼻孔緩慢地將管插入胃內，先向胃囊充氣至該三腔管說明書中標出的充氣量，將管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量持續牽拉。如仍有活動出血，可再向食管囊內充氣。
24. 直腿抬高試驗陽性是指抬高角度小于

A 20°
B 30°
C 40°
D 50°
E 60°

答案:E
25. 脛骨干中1/3骨折，容易發生

A 神經損傷
B 血管損傷
C 骨缺血壞死
D 骨折不愈合
E 骨筋膜間隔綜合征

答案:B

26. 哪項結果不符合肝門部膽管癌

A B超見肝內膽管擴張，肝外膽管不擴張
B ERCP僅能顯示部分肝外膽管
C CT見肝外膽管不擴張、肝門部有腫塊
D PTC單側肝內膽管擴張
E 右上腹可觸及脹大的膽囊

答案:E
中下段膽管癌時可觸及腫大的膽囊，而上段膽管癌膽囊不可觸及，肝門部膽管癌為上段膽管癌，故不能觸及腫大的膽囊。
27. 為明確上消化道大出血的病因，首選的輔助檢查手段是

A 選擇性腹腔動脈造影
B 纖維胃鏡檢查
C 糞便隱血檢查
D X線腹部平片
E 上消化道鋇劑造影檢查

答案:B
胃鏡檢查基本可明確出血部位及性質，是目前上消化道出血的首選檢查方式。
28. 飽餐后劇烈運動的青壯年突然發生腸梗阻癥狀者，應考慮

A 小腸扭轉
B 麻痹性腸梗阻
C 粘連性腸梗阻
D 腸系膜動脈栓塞
E 腸套疊

答案:A
急性小腸扭轉常見于青壯年，常有飽餐后劇烈活動等誘發因素。
29. 繼發性腹膜炎有休克表現，應首選哪種治療方法

A 積極抗休克，如休克不能糾正，不考慮手術
B 積極抗休克，如休克糾正，則用非手術治療
C 積極抗休克的同時進行手術
D 立即手術
E 積極抗休克，如休克不能糾正，應延緩手術

答案:C
繼發性腹膜炎病因多為消化道穿孔、絞窄性腸梗阻或外傷性實質臟器破裂出血，若并發休克時常提示中毒性休克或失血性休克，此時治療措施主要為積極抗休克同時進行急診手術治療，以消除病因。
30. 最常見的發紺型先天性心臟病是

A 房間隔缺損
B 室間隔缺損
C 法洛四聯癥
D 右室雙出口
E 大動脈錯位

答案:C