31. 目前認為影響乳癌預后的最主要因素

A 乳癌的分期
B 正確的乳癌綜合治療
C 乳癌的生物學特性
D 乳癌患者的年齡
E 乳癌早期診斷，早期治療

答案:E
影響乳腺癌預后的最主要因素為乳腺癌的早期診斷及治療。
32. 小兒腹膜后惡性畸胎瘤有診斷價值的血清學檢查是

A 癌胚抗原(CE
B 乳酸脫氫酶(LD
C 甲胎蛋白(AF
D 3-甲氧基-4-羥基杏仁酸(VM
E 鐵蛋白

答案:C
33. 女性，50歲，3個月前開始自覺消瘦、乏力，大便不規律，無膿血；查體：貧血貌，心肺 (-)，腹平軟，未及包塊，化驗：血紅蛋白 60g/L。大便隱血(+)。如擬診為腸癌，其部位最可能是

A 盲腸
B 肛管
C 降結腸
D 乙狀結腸
E 直腸

答案:A
右半結腸癌常表現為貧血貌，消瘦、乏力，大便不規律，無膿血。
34. 男性，50歲，咳嗽1個半月，痰中偶帶血絲，胸部X線平片顯示右上葉肺不張。下列哪項檢查程序最恰當

A 放射性核素掃描-痰細胞學檢查
B 痰細胞學檢查-開胸探查
C 胸腔穿刺肺活組織檢查-CT檢查
D 痰細胞學檢查-CT檢查-纖維支氣鏡檢查
E 縱隔鏡檢查—鎖骨上前角肌脂肪墊活檢

答案:D
考慮為肺癌。
二、
以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
年輕女性，因甲亢行雙側甲狀大部切除術，3天后出現呼吸困難。

35. 可能的原因
A 喉返神經損傷
B 喉上神經損傷
C 切口內出血
D 甲狀腺危象
E 甲狀旁腺損傷

答案:C
甲狀腺手術術后引起呼吸困難的最主要原因為切口內出血壓迫氣管。

36. 可能的原因
A 靜脈給予激素抗炎
B 靜脈給予碘化鉀溶液
C 吸氧
D 床旁氣管切開
E 立即拆除縫線，敞開傷口，清除血腫

答案:E
甲狀腺術后切口內大出血緊急處理措施為立即拆除縫線，清除血腫，解除壓迫，同時送手術室再次手術止血。
女性，30歲，急性化膿性闌尾炎，闌尾切除后1周，傷口愈合良好。但發熱、下腹脹痛，大便次數多，內有黏液，伴里急后重及尿頻、尿急。體溫39℃，腹略脹，下腹輕壓痛。

37. 最有可能的疾患為
A 急性胃腸炎
B 急性完全性腸梗阻
C 粘連性腸梗阻
D 節段性腸炎
E 節段性腸炎癌變

答案:C
有腹部手術史者出現腸梗阻多為腸粘連所致。

38. 目前需進行的處理是
A 給予大劑量廣譜抗生素及腸道菌抑制藥
B 開腹探查，癌變腸段切除術
C 開腹探查解除梗阻
D 禁食、輸液、胃腸減壓
E 飲食調節，內科治療

答案:D
腸梗阻的保守治療原則為禁食、胃腸減壓及抗炎補液等。
大隱靜脈曲張合并小腿潰瘍。

39. 下列哪項試驗是檢測深靜脈通暢情況的
A Trendelenburg試驗
B Buerger試驗
C Pratt試驗
D Perthes試驗
E Branham試驗

答案:D

40. 首選治療方式為
A 口服抗生素
B 局部換藥，等潰瘍愈合后再手術
C 大隱靜脈高位結扎，曲張靜脈剝出，潰瘍切除植皮術
D 大隱靜脈高位結扎，曲張靜脈剝出
E 彈力繃帶或彈力襪

答案:C
下肢大隱靜脈曲張形成慢性潰瘍時最佳治療措施為大隱靜脈高位結扎、剝脫術+潰瘍創面切除植皮術。