31. 目前認(rèn)為影響乳癌預(yù)后的最主要因素

A 乳癌的分期
B 正確的乳癌綜合治療
C 乳癌的生物學(xué)特性
D 乳癌患者的年齡
E 乳癌早期診斷，早期治療

答案:E
影響乳腺癌預(yù)后的最主要因素為乳腺癌的早期診斷及治療。
32. 小兒腹膜后惡性畸胎瘤有診斷價(jià)值的血清學(xué)檢查是

A 癌胚抗原(CE
B 乳酸脫氫酶(LD
C 甲胎蛋白(AF
D 3-甲氧基-4-羥基杏仁酸(VM
E 鐵蛋白

答案:C
33. 女性，50歲，3個(gè)月前開(kāi)始自覺(jué)消瘦、乏力，大便不規(guī)律，無(wú)膿血；查體：貧血貌，心肺 (-)，腹平軟，未及包塊，化驗(yàn)：血紅蛋白 60g/L。大便隱血(+)。如擬診為腸癌，其部位最可能是

A 盲腸
B 肛管
C 降結(jié)腸
D 乙狀結(jié)腸
E 直腸

答案:A
右半結(jié)腸癌常表現(xiàn)為貧血貌，消瘦、乏力，大便不規(guī)律，無(wú)膿血。
34. 男性，50歲，咳嗽1個(gè)半月，痰中偶帶血絲，胸部X線(xiàn)平片顯示右上葉肺不張。下列哪項(xiàng)檢查程序最恰當(dāng)

A 放射性核素掃描-痰細(xì)胞學(xué)檢查
B 痰細(xì)胞學(xué)檢查-開(kāi)胸探查
C 胸腔穿刺肺活組織檢查-CT檢查
D 痰細(xì)胞學(xué)檢查-CT檢查-纖維支氣鏡檢查
E 縱隔鏡檢查—鎖骨上前角肌脂肪墊活檢

答案:D
考慮為肺癌。
二、
以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)呼吸困難。

35. 可能的原因
A 喉返神經(jīng)損傷
B 喉上神經(jīng)損傷
C 切口內(nèi)出血
D 甲狀腺危象
E 甲狀旁腺損傷

答案:C
甲狀腺手術(shù)術(shù)后引起呼吸困難的最主要原因?yàn)榍锌趦?nèi)出血壓迫氣管。

36. 可能的原因
A 靜脈給予激素抗炎
B 靜脈給予碘化鉀溶液
C 吸氧
D 床旁氣管切開(kāi)
E 立即拆除縫線(xiàn)，敞開(kāi)傷口，清除血腫

答案:E
甲狀腺術(shù)后切口內(nèi)大出血緊急處理措施為立即拆除縫線(xiàn)，清除血腫，解除壓迫，同時(shí)送手術(shù)室再次手術(shù)止血。
女性，30歲，急性化膿性闌尾炎，闌尾切除后1周，傷口愈合良好。但發(fā)熱、下腹脹痛，大便次數(shù)多，內(nèi)有黏液，伴里急后重及尿頻、尿急。體溫39℃，腹略脹，下腹輕壓痛。

37. 最有可能的疾患為
A 急性胃腸炎
B 急性完全性腸梗阻
C 粘連性腸梗阻
D 節(jié)段性腸炎
E 節(jié)段性腸炎癌變

答案:C
有腹部手術(shù)史者出現(xiàn)腸梗阻多為腸粘連所致。

38. 目前需進(jìn)行的處理是
A 給予大劑量廣譜抗生素及腸道菌抑制藥
B 開(kāi)腹探查，癌變腸段切除術(shù)
C 開(kāi)腹探查解除梗阻
D 禁食、輸液、胃腸減壓
E 飲食調(diào)節(jié)，內(nèi)科治療

答案:D
腸梗阻的保守治療原則為禁食、胃腸減壓及抗炎補(bǔ)液等。
大隱靜脈曲張合并小腿潰瘍。

39. 下列哪項(xiàng)試驗(yàn)是檢測(cè)深靜脈通暢情況的
A Trendelenburg試驗(yàn)
B Buerger試驗(yàn)
C Pratt試驗(yàn)
D Perthes試驗(yàn)
E Branham試驗(yàn)

答案:D

40. 首選治療方式為
A 口服抗生素
B 局部換藥，等潰瘍愈合后再手術(shù)
C 大隱靜脈高位結(jié)扎，曲張靜脈剝出，潰瘍切除植皮術(shù)
D 大隱靜脈高位結(jié)扎，曲張靜脈剝出
E 彈力繃帶或彈力襪

答案:C
下肢大隱靜脈曲張形成慢性潰瘍時(shí)最佳治療措施為大隱靜脈高位結(jié)扎、剝脫術(shù)+潰瘍創(chuàng)面切除植皮術(shù)。