41. 為了解下肢深靜脈有無異常，首選的檢查方法是
A 測下肢淺靜脈區(qū)
B 測下肢溫度
C 多普勒超聲檢查
D 下肢靜脈造影
E 化驗(yàn)靜脈血

答案:C
多普勒超聲檢查可了解下肢深靜脈通暢情況，且無創(chuàng)，故列為首選。
男性，42歲，突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛極難忍受，伴有惡心、嘔吐，疼痛發(fā)作之后仍有隱痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹有明顯壓痛和肌緊張，脈搏快，體溫 38.5℃，血白細(xì)胞16×109/L。

42. 可能的診斷是
A 急性闌尾炎
B 急性胰腺炎
C 消化性潰瘍穿孔
D 急性膽囊炎
E 急性膽管炎

答案:D
根據(jù)病史、體征診斷主要考慮為急性膽囊炎。

43. 進(jìn)一步確診應(yīng)首選的檢查是
A PTC
B CT
C ERCP
D 靜脈膽道造影
E 腹部B超

答案:E
了解膽囊病變首選B超檢查。

44. 最適應(yīng)的治療方法是
A 輸液保守治療
B 行PTCD
C 膽囊切除
D 膽管空腸吻合術(shù)
E 總膽管探查

答案:C
該患者診斷為急性膽囊炎，治療上宜行膽囊切除術(shù)。
男性，20歲，1個(gè)月前在運(yùn)動時(shí)上腹部曾被撞傷，當(dāng)時(shí)未加注意。4天前自覺上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體溫37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及 15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。

45. 應(yīng)做的檢查是
A X線胸腹部透視
B 靜脈膽道造影
C 纖維光束十二指腸鏡檢查
D 超聲波檢查
E 靜脈腎盂造影

答案:D
考慮為胰腺損傷后形成假性囊腫，首選腹部B超明確診斷。

46. 應(yīng)考慮的診斷為
A 脾臟被膜下出血
B 橫結(jié)腸系膜血腫
C 腎盂積水并感染
D 肝臟被膜下出血
E 胰腺假性囊腫

答案:E
男性，58歲，右側(cè)腹股溝斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能回納，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐6小時(shí)就診。

47. 最可能是
A 右側(cè)睪丸鞘膜積液并感染
B 右側(cè)陰囊急性蜂窩織炎
C 睪丸惡性腫瘤并內(nèi)出血
D 腸扭轉(zhuǎn)
E 右腹股溝斜疝嵌頓

答案:E
結(jié)合斜疝病史及咳嗽后疝不能回納，查體全腹壓痛，考慮為嵌頓疝。

48. 初步處理中不恰當(dāng)?shù)氖?br /> A 胃腸減壓，靜脈輸液
B X線腹部平片
C 抗生素治療
D 做好立即手術(shù)的準(zhǔn)備
E 手法還納

答案:E

49. 手術(shù)應(yīng)主要注意
A 預(yù)防休克發(fā)生
B 防止即將出現(xiàn)的腹膜炎
C 判斷被嵌頓的組織的生命力
D 去除病灶
E 消除病因

答案:C

50. 如手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應(yīng)采取的治療為
A 壞死腸段切除
B 壞死腸段切除術(shù)+疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C 壞死腸段切除術(shù)+疝修補(bǔ)術(shù)
D 壞死腸段切除術(shù)+吻合口下段腸造口術(shù)
E 壞死腸段切除術(shù)+吻合口上段腸造口術(shù)

答案:B