11. 脾破裂的處理中，下列哪項是錯誤的

A 破裂嚴重時，可行脾切除術
B 破裂較輕時，可行脾修補術
C 待失血性休克好轉后再行手術
D 可收集腹腔內血液行自家輸血
E 輸血及補平衡液，以糾正血容量不足

答案:C
脾破裂時出現失血性休克時應緊急手術切除脾臟，控制出血。

12. 以下有關腸梗阻時嘔吐癥狀的描述中，哪項是正確的

A 高位小腸梗阻嘔吐出現遲，嘔吐物為糞樣物
B 低位小腸梗阻嘔吐出現早而頻繁單純
C 單純機械性腸梗阻的嘔吐物常為血性
D 麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐
E 絞窄性腸梗阻很晚才出現嘔吐

答案:D
低位小腸梗阻嘔吐出現遲，嘔吐物為糞樣物；高位小腸梗阻嘔吐出現早而頻繁單純；絞窄性腸梗阻嘔吐物常為血性；麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐。
13. 臨床上最常見的腸套疊類型是

A 空腸套入回腸
B 回腸套入回腸
C 回腸套入結腸
D 盲腸套入回腸
E 結腸套入結腸

答案:C
14. 下列哪項不是痔形成的因素

A 無靜脈瓣
B 直腸上、下靜脈叢畸形
C 靜脈壁薄弱，結締組織萎縮缺乏支持
D 腹壓增高
E 直腸肛管慢性感染

答案:B
15. 直腸癌最主要的轉移途徑是

A 直接蔓延
B 腸腔內種植轉移
C 腹腔內播散
D 淋巴轉移
E 血行轉移

答案:D
直腸癌擴散與轉移方式有①直接蔓延，②淋巴轉移，③血行轉移，④種植轉移。其中淋巴轉移是直腸癌主要的擴散途徑。
16. 有關肛管直腸周圍膿腫手術治療的描述中，下列哪項是正確的

A 切口不應選在有藍、腫、壓痛或波動的位置
B 坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口
C 為避免損傷括約肌，手術切口要盡量小
D 切口邊緣的皮膚此皮下組織不能切除
E 排便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料

答案:E
切口以膿腫為中心，超過膿腫邊緣，引流宜充分，坐骨肛管間隙膿腫選肛旁與膿腫平行切口。
17. 有關直腸淋巴引流的描述中，下列哪組是正確的

A 沿直腸上動脈到腸系膜上動脈旁淋巴結
B 經直腸上動脈旁淋巴結入髂內淋巴結
C 直腸上、下兩組淋巴結之間無相互吻合支
D 經坐骨肛管間隙淋巴結入髂內淋巴結
E 經會陰部入腹股溝淋巴結，然后到髂內淋巴結

答案:D
18. 慢性肝病患者，普查發現甲胎蛋白3次陽性，肝功能正常，肝區觸診無異常，診斷為早期肝癌。下列哪項檢查對定位最有幫助

A 選擇性肝動脈造影
B 放射性核素掃描
C 超聲波斷層掃描
D CT檢查
E 以上都不是

答案:D
在以上診斷措施中，CT檢查可以發現體積最小的肝臟腫瘤。
19. 肝葉切除適合于

A 急性單純性膽囊炎
B 膽囊結石經常發作
C 膽總管結石感染并休克
D 肝內結石局限于左葉
E 膽總管擴張不明顯，但并發胰腺炎

答案:D
肝內膽管結石主要治療是手術治療。手術治療的原則是：①盡可能在手術中取凈結石；②完成膽腸吻合內引流術，保證膽管流出通路通暢；③切除肝內感染性病灶，如左側肝葉局限性病變，可行肝左葉切除術。消化道血液大都經肝臟回流心臟，因此肝臟最容易累及。
20. 下列哪一支不是門靜脈高壓癥的側支循環

A 胃底、食管下段交通支
B 直腸下端、肛管交通支
C 前腹壁交通支
D 腹膜后交通支
E 腸系膜血管交通支

答案:E