(總分50, 考試時間90分鐘)
一、
以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1. 引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是
  
A 幽門梗阻
B 高位小腸梗阻
C 低位小腸梗阻
D 乙狀結腸扭轉
E 腹瀉

答案:A
引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是幽門梗阻。
2. 高鉀血癥患者，首要處理措施為
  
A 給予10%的葡萄糖酸鈣20ml
B 予以葡萄糖-鉀-胰島素
C 停止一切鉀的攝入
D 陽離子交換樹脂
E 透析療法

答案:C
高鉀血癥患者，首要處理措施為停止一切鉀的攝入。
3. 低鉀血癥的病因中，以下哪項是錯誤的
  
A 禁食或長期進食不足
B 大量嘔吐
C 急性腎衰竭
D 腸瘺
E 靜脈營養液中鉀鹽補充不足

答案:C
低鉀血癥的病因見于：禁食或長期進食不足；大量嘔吐；腸瘺；靜脈營養液中鉀鹽補充不足。
4. 低鉀血癥時最早表現為
  
A 肌肉無力
B 腱反射減退
C 腸麻痹
D 心電圖出現“U”波
E 惡心，嘔吐

答案:A
低鉀血癥時最早表現為肌肉無力。
5. 缺鉀性堿中毒時出現反常性酸性尿，原因是
  
A 腎遠曲小管排K+減少，排H+增多
B Na+-H+交換減少
C 腎小管對HCO3ˉ的重吸收增加
D 血中H2CO3升高
E 以上都不是

答案:A
缺鉀性堿中毒時出現反常性酸性尿，原因是腎遠曲小管排K+減少，排H+增多。
6. 幽門梗阻所引起的持續嘔吐可造成
  
A 低氯低鉀性酸中毒
B 低氯低鉀性堿中毒
C 低氯高鈉性堿中毒
D 低氯低鈉性酸中毒
E 低鈉低鉀性酸中毒

答案:A
幽門梗阻所引起的持續嘔吐丟失大量胃液，可造成低氯低鉀性堿中毒。
7. 下面引起高鉀血癥的病因中哪項是不正確的
  
A 組織損傷
B 大量輸入庫血
C 急性腎衰竭
D 鹽皮質激素過多
E 中毒

答案:D
鹽皮質激素過多，使鉀從腎排出過多，造成低血鉀。
8. 低鉀血癥時，心電圖的早期改變是
  
A ST段降低
B T波降低、變平、倒置
C QRS波增寬
D P-R間期延長
E 出現“U”波

答案:B
低鉀血癥時，心電圖的早期改變是T波降低、變平、倒置。
9. 腱反射亢進及Chvostek征陽性時，是下列哪種病的特征性表現
  
A 低氯血癥
B 低鉀血癥
C 高鉀血癥
D 高鈣血癥
E 低鈣血癥

答案:E
低鈣血癥的特征性表現為腱反射亢進及Chvostek征陽性。
10. 下列哪項不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點
  
A 可使萎陷的肺泡重新擴張
B 可增加功能余氣量
C 可降低肺順應性
D 可減少肺內分流
E 可增加胸內壓，使心排血量減少

答案:C