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普通外科學主治醫師輔導:胃損傷檢查

時間:2013-12-01 18:21來源:外科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

胃損傷檢查

1.腹腔穿刺檢查

抽出血性液體、混濁液體或膽汁樣液體。

2.手術探查

在刀刺傷及槍彈傷時因腹腔已與外界相通,多數需要急診剖腹探查,胃損傷診斷的確定通過手術探查證實。

3.X線、B超、CT

胃壁穿透傷時腹部立位X線平片可見膈下游離氣體;腹部B超對腹腔內出血診斷更準確,可發現腹腔積液;CT對游離氣體判斷更清晰。

4.泛影葡胺造影

若已考慮有胃穿孔,且在留置胃管后吸出鮮血時,可經胃管注入泛影葡胺造影,有造影劑溢出到腹腔可證實。

5.胃鏡檢查

對于無合并有嚴重外傷,不必急診手術處理時,采用胃鏡檢查。對于診斷胃腔自內向外穿孔可明確診斷,且可在胃鏡下采取緊急止血等措施。

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