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普通外科學主治醫師輔導:胃損傷臨床表現

時間:2013-12-01 18:19來源:外科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

臨床表現

1.上腹部疼痛

在鈍性傷或胃內部傷后,呈持續性,鈍痛、絞痛,若發生穿孔時,則腹痛可很快由上腹部向全腹部蔓延。但在刀刺傷或槍彈傷時,胃外傷引起的腹痛常常被腹壁損傷所導致的疼痛所掩蓋。

2.休克癥狀

出現較早,并在嚴重病例中成為主要癥狀。嘔血,量小時可為褐色,量大時可表現為直接嘔出鮮血。出血超過800毫升可逐漸出現面色蒼白、四肢冰冷、脈搏細速、血壓下降等失血性休克的癥狀。

3.腹膜炎表現

急性損傷造成胃壁破裂,胃內容物突然進入腹腔,可立即引起腹膜刺激征。

4.胃腸道癥狀

在胃受到鈍性損傷,程度較輕還可出現惡心、嘔吐、呃逆等一般的胃腸道癥狀。如發生幽門部胃壁血腫,由于幽門的完全或不全梗阻,還可出現腹脹、嘔吐內容物等完全或不全梗阻的表現。

5.合并癥狀

在胃破裂穿孔中不一定合并肝胰損傷,而胃撕裂傷中多數合并肝胰損傷,甚至大血管損傷,大量出血可造成失血性休克。若合并腎臟損傷可出現血尿,膈肌受傷可出現呼吸困難、呼吸衰竭等。

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