簡介：

直腸癌是由直腸組織細胞發生惡變而形成，隨著生活質量的提高，直腸癌的發病率逐年增加，有報道大腸癌（結腸癌+直腸癌[1]）的發病率位列第三位（前兩位是肺癌及胃癌），到2015年大腸癌的發病率可能超過肺癌及胃癌的發病率，位列第一。因此關于直腸癌的診斷及治療的研究是非常重要的課題。

直腸息肉也是直腸癌的高危因素，基本公認的是動物脂肪和蛋白質攝入過高，食物纖維攝入不足是直腸癌發生的高危因素。

直腸癌的疾病分期：

0期：癌局限于粘膜層，無淋巴結轉移

I期：腫瘤局限于固有肌層以內，無淋巴結轉移

II期：腫瘤浸潤超過固有肌層，但無淋巴結轉移

III期：淋巴結有轉移

IV期：遠處轉移（肝臟、肺等）或腹膜轉移

直腸癌生長到一定程度時可以出現便血癥狀，少量出血是肉眼不易發現，但用顯微鏡檢查糞便時可以發現大量紅細胞，所謂的大便潛血試驗陽性。出血量多時可以出現大便帶血，血色鮮紅或暗紅。當癌腫表面破潰、形成潰瘍，腫瘤組織壞死感染，可出現膿血、粘液血便。

當直腸腫瘤導致腸腔狹窄時可出現不同程度的腸梗阻癥狀（腹痛、腹脹、排便困難），排便前腹痛、腸鳴，排便后癥狀減輕。大便可變細、帶溝槽。患者可有不同程度的便不盡感、肛門下墜感，有時出現腹瀉。

腫瘤侵犯膀胱、尿道時可出現尿頻、尿急、尿痛，排尿困難等；腫瘤侵犯陰道時可出現直腸陰道瘺，陰道流出糞液；腫瘤侵犯骶骨及神經時可出現骶尾部及會陰部劇烈疼痛；腫瘤侵犯壓迫輸尿管時可出現腰部脹痛；腫瘤還可壓迫髂外血管出現下肢水腫。上述癥狀均提示腫瘤屬較晚期。

癥狀：

早期

1、大便習慣改變（如大便次數增加或腹瀉、便秘）。

2、大便帶血（容易與痔混淆）或呈黑色。

3、大便變形、變細。

4、里急后重（大便后仍想再解）。

5、間斷腹部絞痛。

6、不明原因的貧血，體重減輕，精神不振，食欲下降。

中期

1、便血：便血是直腸腫瘤最常見的癥狀之一，然而引起便血的原因還有腸出血等現象，痔瘡也會出血，因此當出現便血的時候做內鏡檢查以確診病情是很有必要的。

2、大便異常：排便時常有疼痛感，大便多帶血，同時會有排便不盡感，里急后重等現象，大便多含有粘液膿血狀物。

3、腹痛：直腸腫瘤患者還會引起全身性的癥狀出現，特別是腹部疼痛，常常為絞痛。

四個階段

第一腫瘤只涉及直腸壁和所述第一或第二層的，涉及無淋巴結。

第二腫瘤滲透到直腸系膜，但沒有淋巴結參與。

第三無論腫瘤的滲透有多深，涉及與癌癥的淋巴結。

第四存在的癌癥的令人信服的證據，在其他的身體部位，直腸區域的外面。