臨床表現：

1.多有膽道疾病和膽道手術史。

2.發熱寒戰，黃疸和上腹絞痛后出現嘔血、黑便，如在膽總管T管引流術后，則在右上腹絞痛后突然從T管涌出較多量的鮮血。

3.出血可自停，但常反復，呈周期性，一周左右一次。

4.貧血貌，黃疸，上腹肌緊張，壓痛，肝臟，膽囊腫大有觸痛等，腸鳴活躍。

5.失血性休克一系列征象。

診斷鑒別：

診斷依據

1.發熱、寒戰、黃疸，上腹絞痛后出現嘔血、黑便或T管引流出鮮血，出血呈周期性。

2.失血性休克一系列表現。

3.B超、CT等發現肝內有腫瘤，血腫液性暗區等。

4.纖維內窺鏡直示下見膽道出血。

5.選擇性肝動脈造影發現出血部位。

治療原則

1.防治休克。

2.止血。

3.輸血。

4.治療肝膽原發病。

5.介入治療。

6.手術治療。

用藥原則：

膽道出血治療關鍵是止血、輸血，治療肝膽道原發病和防治休克。止血可用Vitk120-40mg加止血芳酸0.4g或止血環酸0.4g靜滴，同時補充Vitc2g／，也可同時口服云南白藥0.5克，每日3次，必要時靜滴垂體后葉素20U，目前施他寧效果較好，但較昂貴，有T管者用安絡血20mg加生理鹽水10ml從T管緩慢注入或用3%雙氧水加等量0.5%普魯卡因沖洗T管或去甲腎上腺素8mg加生理鹽水100ml（經T管滴入或凝血酶8000-10000U）加生理鹽水T管注入或多法聯用效果更好。抗感染可選用A中抗生素聯用，補充水電解質，輸血、肝安、肝泰樂門冬酸鉀鎂注射液等加強支持治療護肝，如出現休克在以上治療同時選用多巴胺、阿拉明等抗休克治療。