（三）作業(yè)的能消耗量與勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)

    作業(yè)時(shí)的能消耗量是全身各器官系統(tǒng)活動(dòng)能消耗量的總和。由于最緊張的腦力勞動(dòng)的能消耗量不會(huì)超過基礎(chǔ)代謝的10%，而肌肉活動(dòng)的能消耗量卻可達(dá)基礎(chǔ)代謝的10——25倍，故傳統(tǒng)上用能消耗量或心率來劃分勞動(dòng)強(qiáng)度 (intensity of work)，它只適用于以體力勞動(dòng)為主的作業(yè)，一般分為三級(jí)（中等強(qiáng)度作業(yè)、 大強(qiáng)度作業(yè)、極大強(qiáng)度作業(yè)）。

    我國已頒布 “體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)”標(biāo)準(zhǔn)(GB3869-83)。它是根據(jù)對262個(gè)工種工人的勞動(dòng)工時(shí)、能量代謝和疲勞感等指標(biāo)之間的關(guān)系進(jìn)行調(diào)查分析后，提出按勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)來劃分體力勞動(dòng)強(qiáng)度見教材（表2—3)，其計(jì)算方法見實(shí)習(xí)部分第二章。          

    測定勞動(dòng)時(shí)的能消耗量，一般用來劃分和鑒定體力勞動(dòng)的強(qiáng)度等級(jí)，以便制定合理的勞動(dòng)制度和膳食供給。

    二、體力勞動(dòng)時(shí)機(jī)體的調(diào)節(jié)與適應(yīng) 

    在勞動(dòng)過程中，機(jī)體通過神經(jīng)-體液的調(diào)節(jié)來實(shí)現(xiàn)能量供應(yīng)和各器官系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)，以適應(yīng)生產(chǎn)勞動(dòng)的需要。勞動(dòng)時(shí)機(jī)體的調(diào)節(jié)相適應(yīng)性可產(chǎn)生如下變動(dòng)。

     (一)神經(jīng)系統(tǒng)

勞動(dòng)時(shí)的每一有目的的動(dòng)作，既取決于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，特別是大腦皮層內(nèi)形成的意志活動(dòng)  主觀能動(dòng)性; 又取決于從機(jī)體內(nèi)外感受器所傳人的多種神經(jīng)沖動(dòng)，在大腦皮層內(nèi)進(jìn)行綜合分析，形成一時(shí)性共濟(jì)聯(lián)系，以調(diào)節(jié)各器官系統(tǒng)適應(yīng)作業(yè)活動(dòng)的需要，來維持機(jī)體與環(huán)境的平衡。當(dāng)長期在同一勞動(dòng)環(huán)境中從事某一作業(yè)活動(dòng)時(shí)，通過復(fù)合條件反射逐漸形成該項(xiàng)作業(yè)的動(dòng)力定型 (dynamic stereotype)，使從事該作業(yè)時(shí)各器官系統(tǒng)相互配合得更為協(xié)調(diào)、反應(yīng)更迅速、能耗較節(jié)省，作業(yè)更輕松。建立動(dòng)力定型應(yīng)依照循序漸進(jìn)、注意節(jié)律性和反復(fù)的生理規(guī)律。動(dòng)力定型雖是可變的，但要破壞已建立起來的定型，特別是要用新的操作活動(dòng)來代替己建立的動(dòng)力定型時(shí)，對皮層細(xì)胞是一種很大的負(fù)擔(dān)，若轉(zhuǎn)變過急，有可能導(dǎo)致高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的紊亂。

    （二）心血管系統(tǒng)

    心血管系統(tǒng)在作業(yè)開始前后發(fā)生的適應(yīng)性變動(dòng)表現(xiàn)在心率、血壓和血液再分配。

    1．心率。在作業(yè)開始前1min常稍增加，作業(yè)開始30～405內(nèi)迅速增加，經(jīng)4～5min達(dá)到與勞動(dòng)強(qiáng)度相應(yīng)的穩(wěn)定水平。作業(yè)時(shí)心輸出量增加，缺乏體育鍛煉的人主要靠心跳頻率的增加;經(jīng)常鍛煉者則主要靠每搏輸出量的增加。有的每搏輸量可達(dá)150～200ml，每分輸出量可達(dá)35L。

作業(yè)停止后，心率可在幾秒至15秒后迅速減少，然后再緩慢恢復(fù)至原水平。

    2．血壓。作業(yè)時(shí)收縮壓即上升，勞動(dòng)強(qiáng)度大的作業(yè)能使血壓上升8.00～10.67kPa(60～8OmmHg)。舒張壓不變或稍上升，致使脈壓變大。當(dāng)脈壓逐漸增大或維持不變時(shí)，體力勞動(dòng)可繼續(xù)有效地進(jìn)行;但若持續(xù)進(jìn)行緊張勞動(dòng)，脈壓可因收縮壓下降和(或)舒張壓上升而下降;當(dāng)脈壓小于其最大值的一半時(shí)，則表示疲勞和糖原貯備接近耗竭。作業(yè)停止后血壓迅速下降，一般能在5min內(nèi)恢復(fù)正常。但大強(qiáng)度作業(yè)后，收縮壓可降至低于作業(yè)前的水平，30～60min后才恢復(fù)正常，血壓的恢復(fù)比心率快。

    3．血液再分配。體力勞動(dòng)時(shí)，通過神經(jīng)反射使內(nèi)臟、皮膚等處的小動(dòng)脈收縮，而代謝產(chǎn)物乳酸和C0₂卻使供應(yīng)肌肉的小動(dòng)脈擴(kuò)張，便流人肌肉和心肌的血液量大增，腦則維持不變或稍增多，而腎、腹腔臟器、皮膚、骨等都有所減少。

    4．血液成分。勞動(dòng)期間血糖濃度一般很少變動(dòng)。若勞動(dòng)強(qiáng)度過大，持續(xù)時(shí)間過長，則可出現(xiàn)血糖降低，當(dāng)降至正常含量一半時(shí)，即表示糖原貯備耗竭而不能繼續(xù)勞動(dòng)。

    勞動(dòng)期間血乳酸含量變動(dòng)很大，它取決于無氧代謝乳酸的產(chǎn)量及其清除速率。

    （三）呼吸系統(tǒng)

    作業(yè)時(shí)，呼吸次數(shù)和肺通氣量隨體力勞動(dòng)強(qiáng)度而增加。肺通氣量的增加經(jīng)常鍛煉者主要靠增加肺活量來適應(yīng);缺乏鍛煉者則靠增加呼吸次數(shù)來維持，停止勞動(dòng)后，呼吸節(jié)奏的恢復(fù)較心率、血壓快。

    （四）排泄系統(tǒng)

     l．腎臟。體力勞動(dòng)時(shí)及其后一段時(shí)間內(nèi)尿量可減少50%～90%。尿液成分的變動(dòng)較大，乳酸含量從每小時(shí)20mg增至100～1300mg，以維持體內(nèi)酸堿平衡。

    2．汗腺。體力勞動(dòng)時(shí)，汗中乳酸含量多。

    (五) 體溫

    體力勞動(dòng)時(shí)及其后一段時(shí)間內(nèi)體溫有所上升，以利于全身各器官系統(tǒng)活動(dòng)的進(jìn)行，但不應(yīng)超過安靜時(shí)的1 ⁰C;否則人體不能適應(yīng)，勞動(dòng)不能持久進(jìn)行。

    三 、腦力勞動(dòng)過程的生理變化與適應(yīng)

    腦力勞動(dòng)是與以體力勞動(dòng) (physical work)為主的作業(yè)相比較而言的，也稱信息性勞動(dòng)。一般認(rèn)為：凡以腦力活動(dòng)為主的作業(yè)為腦力勞動(dòng) (mental work)。

    1．腦的氧代謝較其他器官高，安靜時(shí)約為等量肌肉需氧量的15～20倍，占成年人體總耗氧量的10%，即使是最緊張的腦力勞動(dòng)，全身能消耗量的增高也不致超過基礎(chǔ)代謝的10%。葡萄糖是腦細(xì)胞活動(dòng)的最重要能源，平時(shí)90%的能量都靠糖分解來提供。但腦細(xì)胞中貯存的糖原甚微，只夠活動(dòng)幾分鐘之用，主要靠血液送來的葡萄糖通過氧化磷酸化過程來提供能量。因此，腦組織對缺氧、缺血非常敏感。但僅增高總攝氧量并不能使腦力勞動(dòng)效率提高。

    2．腦力勞動(dòng)常使心率減慢，但特別緊張時(shí)，可使心跳加快，血壓上升、呼吸稍加快、腦部充血而四肢和腹腔血液則減少;腦電圖、心電圖也有所變動(dòng)，但并不能用來衡量勞動(dòng)的性質(zhì)及其強(qiáng)度。

    3．腦力勞動(dòng)時(shí)，血糖一般變化不大或稍增高;對尿量沒有影響，對其成分也影響不大，僅在極度緊張的腦力勞動(dòng)時(shí)，尿中磷酸鹽的含量才有所增加；對汗液的量與質(zhì)，以及體溫均無明顯的影響。