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職業(yè)病學(xué) 一氧化碳中毒,如何預(yù)防?

時(shí)間:2012-11-07 09:31來(lái)源:內(nèi)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

容易發(fā)生一氧化碳中毒的行業(yè)有哪些:

(1)煤炭采選業(yè):巖巷爆破、煤巷爆破、采煤打眼、水力采煤、機(jī)械采煤、采煤裝載、采煤支護(hù)、井下通風(fēng)。

(2)黑色金屬礦采選業(yè):黑色礦炮采。

(3)有色金屬礦采選業(yè):有色礦炮采。

(4)建筑材料及其他非金屬礦采選業(yè):土砂石炮采、化學(xué)礦炮采、非金屬礦炮采。

(5)紡織業(yè):燒毛。

(6)電力、蒸汽、熱水生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè):水電施工。

(7)石油加工業(yè):電脫鹽初餾、常壓蒸餾、減壓蒸餾、延遲焦化、渣油減粘、制氫轉(zhuǎn)化、制氫變換、制氫甲烷化、汽油加氫精制、汽油精制分離、蒸汽裂化、瓦斯脫硫、胺液閃蒸、石蠟加氫精制、丙烷脫瀝青、丙烷回收。

(8)煉焦、煤氣及煤制品業(yè):煉焦干餾、熄焦、煤氣凈化、煤氣脫氨、煤氣提純、煤氣脫硫脫氰、煤氣輸配、煤氣管道安裝、黃血鹽制取。

(9)堿產(chǎn)品制造業(yè):精氨鹽水碳化、重堿煅燒、石灰煅燒。

(10)無(wú)機(jī)鹽制造業(yè):硫化鈉制取、氯化物制取。

(11)其他基本化學(xué)原料制造業(yè):硫磺制取。

(12)化學(xué)肥料制造業(yè):煤焦氣化、油氣轉(zhuǎn)化、合成氨凈化、電爐制磷、鈣鎂磷肥合成、硫酸鉀合成。

(13)有機(jī)化工原料制造業(yè):烴類原料裂解、裂解氣急冷、裂解氣凈化、異戊二烯合成、甲醇合成、甲醇羰基化、羰基合成、丙醛合成、二甲基甲酰胺合成、一氧化碳氯化。

(14)染料制造業(yè):酸類中間體合成。

(15)塑料制造業(yè):TDI合成。

(16)林產(chǎn)化學(xué)產(chǎn)品制造業(yè):木材熱解、木屑炭化、松根干餾。

(17)日用化學(xué)產(chǎn)品制造業(yè),醛類香料合成。

(18)醫(yī)藥工業(yè):片劑壓制、片劑包衣。

(19)磚瓦、石灰和輕質(zhì)建材制造業(yè):石灰磚瓦爐窯。

(20)陶瓷制品業(yè):陶瓷燒成。

(21)耐火材料制品業(yè):耐火磚干燥、耐材燒成。

(22)石墨及碳素制品業(yè):碳素煅燒、碳素焙燒、碳砂合成。

(23)磨具磨料制造業(yè):磨料煉制。

(24)煉鐵業(yè):燒結(jié)點(diǎn)火、煉鐵燒結(jié)、高爐配管、高爐吹煉、高爐出鐵、熱風(fēng)爐操作。

(25)煉鋼業(yè):平爐煉鋼。

(26)鋼壓延加工業(yè):鋼錠加熱、鋼錠軋制。

(27)鐵合金冶鐵業(yè):錳鐵高爐冶煉、錳鐵高爐清灰。

(28)重有色金屬冶煉業(yè):鉛鋅燒結(jié)、鉛鋅熔煉、羰基鎳制取、鋅鎘熔煉、鈷煅燒。

(29)輕有色金屬冶煉業(yè):氧化鋁燒結(jié)、氧化鋁焙燒、鋁電解。

(30)稀有金屬冶煉業(yè):還原熔煉、銀鑄板、鈮制取。

(31)有色金屬壓延加工業(yè):有色金屬熔煉。

(32)金屬表面處理及熱處理業(yè):淬火、滲碳、碳氮共滲。

(33)機(jī)械工業(yè):手工電弧焊、埋弧焊、氣體保護(hù)焊、氬弧焊、電渣焊、氣割、氣焊。

(34)交通運(yùn)輸設(shè)備制造業(yè):平臺(tái)組裝、船舶批碳。

(35)電氣機(jī)械及器材制造業(yè):燈管燒氫、燈管加熱清洗、燈管灌汞、燈管熱加工。

(36)電子及通訊設(shè)備制造業(yè):壓槍、芯柱壓制。

一氧化碳中毒有哪些臨床表現(xiàn)?

一氧化碳中毒早期表現(xiàn)為頭痛,頭暈、眼花、惡心、心慌、四肢無(wú)力等。嚴(yán)重中毒者可昏迷、死亡。

一氧化碳中毒后,如果中毒患者能及時(shí)得到搶救,大多數(shù)能夠恢復(fù)正常。但部分中毒者在恢復(fù)正常后,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間(2~60天),又出現(xiàn)了一系列神經(jīng)精神癥狀,如少語(yǔ)、癡呆、記憶力嚴(yán)重減退、無(wú)故傻笑或行為失常,有的病人還表現(xiàn)為四肢肌肉發(fā)緊、手顫、步態(tài)不穩(wěn)等,都是遲發(fā)型腦病的表現(xiàn),一定要及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步救治。

如何在中毒現(xiàn)場(chǎng)搶救一氧化碳中毒病人?

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒后,不要盲目進(jìn)入,施救者必須迅速按下列程序進(jìn)行救助:

打開(kāi)門窗通風(fēng)。

將中毒患者脫離現(xiàn)場(chǎng),轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方,注意保暖,解開(kāi)患者的衣領(lǐng)及腰帶,保持呼吸順暢,同時(shí)呼叫救護(hù)車,送到有高壓氧倉(cāng)設(shè)備的醫(yī)院進(jìn)行救治。

切斷毒氣來(lái)源。

進(jìn)入一氧化碳濃度較高環(huán)境施救時(shí)嚴(yán)禁攜帶明火,煤氣濃度過(guò)高,按響門鈴、打開(kāi)室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可能引起爆炸。

如何避免發(fā)生一氧化碳中毒?

一氧化碳中毒多是由于疏忽大意造成的,因此提高警惕、預(yù)防為主十分重要。在生產(chǎn)場(chǎng)所中應(yīng)加強(qiáng)自然通風(fēng),防止輸送管道和閥門漏氣,有條件時(shí),最好安裝煤氣報(bào)警器。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,充分通風(fēng)后才能進(jìn)入工作。在一氧化碳濃度較高的環(huán)境中,必須使用供氣裝備進(jìn)行工作。

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