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職業(yè)病學(xué) 苯是如何進(jìn)入人體的?

時間:2012-11-07 09:27來源:內(nèi)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

苯是如何進(jìn)入人體的?哪些工作場所的工作人員較易接觸苯?

苯是一種有特殊芳香味的無色液體,易揮發(fā),微溶于水,遇明火、高熱極易燃燒爆炸,可經(jīng)呼吸道吸入或皮膚吸收進(jìn)入人體。

在苯的生產(chǎn)、使用、運輸、儲藏等過程中,作業(yè)人員都較易接觸苯。苯在制鞋、制箱包、橡膠、醫(yī)藥生產(chǎn)等行業(yè)中應(yīng)用較多。它主要用作蠟、油、脂、橡膠、樹脂、油漆、噴漆和氯丁橡膠等的溶劑,是合成化學(xué)制品和制藥工業(yè)的中間體,如苯乙烯、苯酚、合成橡膠、合成洗滌劑、合成染料、化肥、炸藥以及農(nóng)藥等。工業(yè)汽油與甲苯、二甲苯中苯的含量可高達(dá)10%以上。

苯中毒可對人體造成哪些危害?

短時間吸入大量苯蒸氣可引起急性苯中毒,主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。在重癥起初有流淚、咽痛、咳嗽等黏膜刺激癥狀,隨后出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮神志恍惚、步伐蹣跚等酒醉狀態(tài)。病情繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)昏迷、譫妄、陣發(fā)性或強(qiáng)直性抽搐、脈細(xì)、呼吸淺表、血壓下降。嚴(yán)重時可因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。

慢性苯中毒主要損傷人體的造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。慢性苯中毒的血象異常以白細(xì)胞減少最常見,主要為中性粒細(xì)胞減少,而淋巴細(xì)胞相對增多(實際絕對數(shù)也減少),晚期可出現(xiàn)再生障礙性貧血。神經(jīng)系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征,如頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力等,也可有植物神經(jīng)功能紊亂的現(xiàn)象,個別晚期病例有四肢尖端麻木和痛覺減退的現(xiàn)象。

此外,經(jīng)常接觸苯,皮膚可因脫脂而變干燥,脫屑以至皸裂,也可出現(xiàn)過敏性濕疹。女工長期接觸會導(dǎo)致月經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長,會影響胎兒的發(fā)育和存活。

如果工作中長期接觸苯,有可能導(dǎo)致職業(yè)性苯中毒或職業(yè)性苯所致白血病等職業(yè)病。

哪些人不能從事接觸苯的工作?

有以下人員不能從事接觸苯的作業(yè),包括:血細(xì)胞計數(shù)低于正常參考值:白細(xì)胞計數(shù)低于4.5×109/L;血小板計數(shù)低于8×1010/L;紅細(xì)胞計數(shù)男性低于4×1012/L,女性低于3.5×1012/L或血紅蛋白定量男性低于120g/L,女性低于110g/L。造血系統(tǒng)疾病,如各種類型的貧血、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤和凝血障礙疾病等;脾功能亢進(jìn);嚴(yán)重的全身性皮膚病;月經(jīng)過多或功能性子宮出血。

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